Detección de estenosis de las arterias coronarias mediante tomografía computarizada en espiral multislice con...

Área de la Ciencia:

• Imágenes cardiovasculares por imágenes.
• Radiología Radiología.
• Diagnóstico médico Diagnóstico médico

Sus antecedentes:

• La tomografía computarizada en espiral multislice (MSCT, por sus siglas en inglés) permite la visualización de la arteria coronaria.
• El ECG retrospectivo se utiliza para la reconstrucción de imágenes en TCMMS.

Objetivo del estudio:

• Investigar la capacidad de MSCT con ECG retrospectivo para identificar estenosis y oclusiones de alta calidad de las arterias coronarias.
• Para comparar los hallazgos del MSCT con la angiografía coronaria cuantitativa.

Principales métodos:

• 64 pacientes se sometieron a ECMS con parámetros específicos (tranzas de 4x1 mm, rotación de 500 ms, alimentación de 1,5 mm / mesa de rotación).
• Se utilizó un agente de contraste intravenoso y un ECG retrospectivo.
• Se evaluaron las arterias coronarias y las ramas laterales (diámetro >/=2.0 mm) en cuanto a evaluabilidad, estenosis (>70%) y oclusiones.

Principales resultados:

• 174 de 256 arterias coronarias (68%) fueron evaluables; 30% de los pacientes tenían todas las arterias evaluadas.
• Los artefactos de movimiento coronario fueron la causa principal de las invaluables arterias.
• El MSCT detectó el 58% de estenosis/oclusiones de alto grado (32/58); la sensibilidad fue del 91% y la especificidad del 84% para estenosis en arterias evaluables.

Conclusiones:

• MSCT con ECG retrospectivo puede detectar con precisión estenosis de la arteria coronaria cuando la calidad de imagen es adecuada.
• El uso clínico está actualmente limitado por problemas de calidad de imagen, principalmente del movimiento coronario.
• Se necesitan más avances para superar los artefactos relacionados con el movimiento para mejorar la precisión del diagnóstico.