Cambios inmunohistológicos en la cardiomiopatía dilatada inducida por la terapia de inmunoadsorción y posterior...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Inmunología Inmunología.
• La bioquímica es la bioquímica.

Sus antecedentes:

• La cardiomiopatía dilatada (DCM) está asociada con la inflamación del miocardio, lo que puede causar disfunción ventricular.
• La inmunoadsorción (IA) seguida de la sustitución de inmunoglobulina (Ig) G es una terapia emergente para la DCM.
• El efecto de la terapia IA / IgG en la inflamación del miocardio en la DCM requiere una investigación adicional.

Objetivo del estudio:

• Investigar el impacto de la IA y la posterior sustitución de IgG en la inflamación del miocardio en pacientes con DCM.
• Para evaluar los cambios en la función cardíaca y los marcadores inflamatorios después del tratamiento IA/IgG.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado que involucró a 25 pacientes con DCM con fracción de eyección <30%.
• 12 pacientes recibieron terapia de sustitución IA e IgG a intervalos de 1 mes durante 3 meses.
• Las biopsias del ventrículo derecho se analizaron antes y después de la terapia; los controles (n = 13) se monitorearon sin IA / IgG.

Principales resultados:

• La terapia IA/IgG mejoró significativamente la fracción de eyección ventricular izquierda (21,3% a 27,0%) y redujo los niveles de autoanticuerpos del receptor beta.
• El tratamiento condujo a una disminución significativa en los linfocitos CD3, CD4 y CD8 y en las células positivas para antígenos comunes de leucocitos en general en el tejido miocárdico.
• La expresión de HLA clase II se redujo después de la IAI/IgG, mientras que la fibrosis se mantuvo sin cambios; los controles mostraron marcadores inflamatorios estables.

Conclusiones:

• La IA y la posterior sustitución de IgG mitigan efectivamente la inflamación del miocardio en pacientes con DCM.
• La reducción observada en los marcadores inflamatorios se correlaciona con la mejora de la función cardíaca.