Visualización de microinfarto discreto después de una intervención coronaria percutánea asociada con una leve...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Imágenes médicas de imágenes médicas.

Sus antecedentes:

• Las elevaciones leves de la creatina quinasa-MB (CK-MB) son comunes después de las intervenciones coronarias percutáneas (PCI).
• El mecanismo detrás de la liberación de CK-MB después de la PCI no se entiende completamente.
• La resonancia magnética con contraste mejorado ofrece visualización directa de la necrosis miocárdica.

Objetivo del estudio:

• Investigar el mecanismo de elevación leve de CK-MB después de la ICP.
• Para correlacionar los marcadores bioquímicos de la lesión del miocardio con los hallazgos anatómicos utilizando resonancia magnética.
• Evaluar la utilidad de la resonancia magnética con contraste mejorado en la detección de daños en el miocardio relacionados con el procedimiento.

Principales métodos:

• 14 pacientes sin infarto previo se sometieron a cine y resonancia magnética con aumento de contraste después de la PCI.
• Los pacientes fueron categorizados en función de la elevación de CK-MB (9 con, 5 sin).
• Se evaluó la resonancia magnética por hipermejoramiento y anomalías en el movimiento de la pared; se midieron los niveles de CK-MB.

Principales resultados:

• Todos los 9 pacientes con elevación de CK-MB mostraron hiperpotenciación discreta en la resonancia magnética, lo que indica mionecrosis.
• La masa estimada mediana de la mionecrosis fue de 2.0 g (1.5% de la masa LV).
• Solo un paciente desarrolló una nueva anormalidad de movimiento de la pared; la hipermejoramiento persistió en la mayoría de las exploraciones repetidas.

Conclusiones:

• La resonancia magnética con contraste mejorado confirma la lesión miocárdica relacionada con el procedimiento a pesar del ECG normal o el movimiento de la pared.
• La elevación leve de CK-MB después de la PCI es el resultado de una microinfarto discreto.
• La resonancia magnética proporciona una base anatómica para la evidencia bioquímica de la lesión miocárdica.