Acción retardada del precondicionamiento-mimética de la nitroglicerina en pacientes sometidos a angioplastia...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.
• Enfermedad isquémica del corazón enfermedad isquémica del corazón.

Sus antecedentes:

• Los estudios experimentales sugieren que los agentes farmacológicos pueden imitar el precondicionamiento isquémico tardío (PC).
• La aplicación clínica de los efectos cardioprotectores de la PC tardía ha sido limitada debido a la falta de estudios en humanos.
• Ningún fármaco había sido probado previamente por su capacidad para inducir un efecto tardío de PC en humanos.

Objetivo del estudio:

• Investigar si la nitroglicerina (NTG) puede imitar farmacológicamente la fase tardía del precondicionamiento isquémico en humanos.
• Para evaluar los efectos cardioprotectores del NTG administrado 24 horas antes de un procedimiento de angioplastia coronaria transluminal percutánea (PTCA).

Principales métodos:

• Sesenta y seis pacientes fueron asignados al azar para recibir NTG intravenosa o infusión de solución salina durante 4 horas.
• Al día siguiente, los pacientes se sometieron a PTCA con tres inflaciones de globo de 2 minutos.
• La cardioprotección fue evaluada por los desplazamientos del segmento ST, el movimiento regional de la pared y las puntuaciones de dolor en el pecho.

Principales resultados:

• La infusión de NTG 24 horas antes de la PTCA hizo que el miocardio fuera resistente a la isquemia.
• El efecto cardioprotector del NTG fue comparable a la fase temprana de la PC isquémica.
• No se observó ninguna diferencia significativa en el flujo colateral entre los grupos tratados con NTG y los grupos de control.

Conclusiones:

• La nitroglicerina protege el miocardio humano contra la isquemia hasta 24 horas después de la administración.
• Este estudio proporciona la primera evidencia de un efecto de precondicionamiento tardío inducido farmacológicamente en humanos.
• La administración profiláctica de nitratos puede representar una nueva estrategia para proteger el miocardio isquémico en pacientes.