Riesgo de accidente cerebrovascular asociado con abciximab entre los pacientes sometidos a intervención coronaria...

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Abciximab es un potente inhibidor del receptor de la glicoproteína IIb/IIIa utilizado para reducir las complicaciones trombóticas durante la intervención coronaria percutánea (ICP).
• Existen preocupaciones con respecto al potencial de abciximab para aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular debido a sus potentes efectos antiplaquetarios.

Objetivo del estudio:

• Evaluar si el uso de abciximab en pacientes sometidos a ICP está asociado con un riesgo elevado de accidente cerebrovascular.
• Para evaluar la incidencia de accidente cerebrovascular hemorrágico y no hemorrágico dentro de los 30 días de tratamiento.

Principales métodos:

• Un análisis combinado de 4 ensayos aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo (EPIC, CAPTURE, EPILOG, EPISTENT) en los que participaron 8555 pacientes sometidos a ICP.
• Los pacientes fueron asignados al azar para recibir abciximab (n=5476) o placebo (n=3079), con tasas de ictus comparadas entre los grupos.

Principales resultados:

• No se observó ninguna diferencia significativa en la tasa general de accidentes cerebrovasculares entre los grupos de abciximab (0,40%) y placebo (0,29%) (P = 4,6).
• Excluyendo un subgrupo específico, la tasa de accidente cerebrovascular fue del 0,32% con abciximab y del 0,30% con placebo.
• Las tasas de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos fueron comparables, pero se observaron tasas más altas con dosis estándar de heparina en comparación con dosis bajas de heparina en pacientes tratados con abciximab.

Conclusiones:

• Abciximab, cuando se usa con aspirina y heparina, no aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes sometidos a ICP.
• Para los pacientes sometidos a ICP tratados con abciximab, se recomienda el uso de dosis bajas de heparina ajustada al peso para mitigar el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico.