Protección cerebral con dispositivos de filtro durante el estentamiento de la arteria carótida

Área de la Ciencia:

• Cirugía vascular Cirugía vascular.
• Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
• Neurología Neurología.

Sus antecedentes:

• El stenting percutáneo de la arteria carótida conlleva un riesgo de embolización distal, lo que podría conducir a déficits neurológicos.
• Los dispositivos de protección cerebral, como los filtros, están diseñados para mitigar este riesgo mediante la captura de desechos embolicos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad y seguridad del uso de dispositivos de filtro distal para la protección cerebral durante la colocación de un stent en la arteria carótida.
• Para evaluar la incidencia de complicaciones neurológicas asociadas con esta técnica.

Principales métodos:

• La implantación de stent carotídeo se realizó en 88 lesiones en 3 centros utilizando 3 tipos de filtro distal diferentes.
• Los procedimientos involucraron a pacientes con >70% de estenosis de la arteria carótida interna, con una edad media de 69 años.

Principales resultados:

• La implantación de stent fue exitosa en el 97,7% de los casos, con dispositivos de filtro colocados con éxito en el 96,5%.
• Se encontraron restos macroscópicos en el 53% de los filtros, incluidos los macrófagos ricos en lípidos, la fibrina y el colesterol.
• Se observó una baja tasa de complicaciones neurológicas (1,2%), con un paciente que experimentó un accidente cerebrovascular leve y transitorio.

Conclusiones:

• La protección del filtro durante la colocación de un stent en la arteria carótida es una medida adicional factible y segura.
• El uso de estos dispositivos se asocia con una baja incidencia de complicaciones neurológicas.