Adición de antagonistas de los leucotrienos a la terapia en el asma crónica persistente: un ensayo aleatorizado,...

Área de la Ciencia:

• Pulmonología Pulmonología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Los antagonistas de los receptores de leucotrienos (LTRA) son prometedores para mejorar la función pulmonar y reducir la dependencia de corticosteroides en pacientes con asma.
• Sin embargo, su eficacia como terapia complementaria para pacientes que ya toman corticosteroides necesita más investigación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la efectividad del montelukast como terapia adicional para pacientes con síntomas de asma crónica a pesar del tratamiento actual con corticosteroides.
• Para evaluar el impacto de montelukast en las puntuaciones de los síntomas y la función pulmonar.

Principales métodos:

• Se realizó un ensayo cruzado aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.
• 100 pacientes con asma sintomática en corticosteroides inhalados recibieron 10 mg de montelukast sodio o placebo durante 14 días.
• Se utilizaron diarios de síntomas y mediciones del flujo expiratorio máximo (PEF) para recopilar datos de resultados.

Principales resultados:

• 72 pacientes completaron el estudio.
• Montelukast no condujo a mejoras significativas en las puntuaciones de síntomas, el uso de agonistas beta 2 o el flujo expiratorio máximo dos veces al día en comparación con el placebo.
• Solo un pequeño número de pacientes (cuatro en montelukast frente a siete en placebo) cumplió con los criterios para la respuesta al tratamiento basada en el aumento de la PEF.

Conclusiones:

• Montelukast, cuando se usa como terapia adicional en un entorno ambulatorio, no proporcionó un beneficio adicional significativo para los pacientes con asma moderada a grave que ya estaban tomando corticosteroides.
• Los resultados observados estaban por debajo del umbral esperado para detectar cambios significativos en la función pulmonar.