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Updated: May 6, 2026
12:03
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Published on: April 25, 2014
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Reserva de flujo fraccionado en pacientes con infarto de miocardio previo
B De Bruyne1, N H Pijls, J Bartunek
1Cardiovascular Center, Aalst, Belgium, and the Catharina Hospital, Eindhoven, Netherlands. bernard.de.bruyne@olvz-aalst.be
Circulation
|July 12, 2001
Resumen
La reserva de flujo fraccionado (FFR) identifica efectivamente los problemas de flujo después del infarto de miocardio, con un valor de corte de 0,75 que resulta confiable para la concordancia de imágenes SPECT. Los valores de FFR se correlacionan con el miocardio viable, lo que afecta a la evaluación de la estenosis.
Área de la Ciencia:
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
- Imágenes de diagnóstico por imágenes.
Sus antecedentes:
- La reserva de flujo fraccionado (FFR) evalúa la gravedad de la estenosis coronaria utilizando relaciones de presión.
- Un FFR de 0,75 diferencia lo normal de las pruebas de estrés anormales en pacientes con función ventricular izquierda normal.
- La utilidad de FFR en pacientes con infarto de miocardio previo requiere más investigación.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar el valor diagnóstico de FFR en pacientes con antecedentes de infarto de miocardio.
- Para determinar la correlación entre FFR y perfusión miocárdica tomografía computarizada por emisión de un solo fotón (SPECT) de imágenes post-infarto de miocardio.
Principales métodos:
- Las imágenes FFR y SPECT se realizaron en 57 pacientes más de 6 días después del infarto de miocardio, tanto antes como después de la angioplastia.
- Se calcularon la sensibilidad, la especificidad y la concordancia entre las imágenes FFR y SPECT.
- También se evaluó la fracción de eyección ventricular izquierda (LVEF) y el grado de estenosis del diámetro.
Principales resultados:
- FFR demostró una sensibilidad del 82% y una especificidad del 87% para detectar la mala distribución del flujo en comparación con las imágenes SPECT, con una concordancia general del 85%.
- Los pacientes con hallazgos positivos de SPECT tenían valores de FFR significativamente más bajos (0.52) que aquellos con hallazgos negativos (0.67).
- A pesar de la severidad de estenosis similar, los pacientes con SPECT positivo tenían un LVEF más alto y se observó una correlación inversa entre LVEF y FFR.
Conclusiones:
- El corte de 0,75 para FFR es un indicador válido para distinguir los hallazgos positivos de los negativos de SPECT en el entorno posterior al infarto de miocardio.
- Los valores de FFR en pacientes con estenosis coronaria de gravedad similar están influenciados por la cantidad de miocardio viable.
