El papel de la alineación de la rodilla en la progresión de la enfermedad y el deterioro funcional en la...

Área de la Ciencia:

• La ortopedia es la ortopedia.
• Reumatología Reumatología.
• Ingeniería Biomecánica.

Sus antecedentes:

• La osteoartritis de rodilla (OA) es una de las principales causas de discapacidad en los adultos mayores.
• Se conocen factores de riesgo limitados para la progresión de la artrosis y el deterioro funcional.
• La alineación cadera-rodilla-tobillo afecta a la distribución de la carga de la rodilla, con la alineación varus y valgus aumentando la carga de la rodilla medial y lateral, respectivamente.

Objetivo del estudio:

• Para investigar si la alineación del vario aumenta la progresión de la OA en la rodilla medial durante 18 meses.
• Para determinar si la alineación del valgo aumenta la progresión de la OA lateral de la rodilla.
• Para evaluar si la gravedad de la mala alineación se correlaciona con la pérdida de espacio articular y el deterioro funcional.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte longitudinal prospectivo (1997-2000) de 237 individuos reclutados por la comunidad con OA primaria de rodilla.
• Evaluación radiográfica de la alineación de la rodilla, el estrechamiento del espacio articular y la anchura del espacio articular.
• Evaluación de la función física al inicio y a los 18 meses.

Principales resultados:

• La alineación del varus se asoció con un aumento de 4 veces en las probabilidades de progresión de OA en la rodilla medial (OR ajustada, 4.09).
• La alineación del valgo se relacionó con un aumento de casi 5 veces en las probabilidades de progresión de la artrosis lateral de la rodilla (OR ajustado, 4.89).
• Una mayor gravedad de la mala alineación se correlacionó con una mayor pérdida de espacio articular y un deterioro funcional significativo durante 18 meses.

Conclusiones:

• Este estudio proporciona la primera evidencia de que la alineación de la rodilla varus y valgus aumentan independientemente el riesgo de progresión de OA en la rodilla medial y lateral, respectivamente.
• La carga de la mala alineación predice la posterior disminución de la función física.
• Estos efectos son detectables dentro de los 18 meses de la observación.