Asociación entre la resistencia a la eritromicina y la capacidad de entrar en las células respiratorias humanas en...

Área de la Ciencia:

• Microbiología Microbiología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• La resistencia a los antimicrobianos se ha desarrollado.

Sus antecedentes:

• La resistencia de los estreptococos del grupo A (GAS) a la eritromicina está aumentando en Europa.
• El GAS puede invadir y sobrevivir dentro de las células respiratorias humanas, un rasgo no enfatizado previamente.
• El gen prtF1 es crucial para la entrada de GAS en las células epiteliales, y los antibióticos macrólidos penetran en las células huésped, a diferencia de los beta-lactamas.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la presencia del gen prtF1 y evaluar la eficiencia de la invasión celular en aislados italianos de estreptococos del grupo A.
• Determinar la asociación entre la resistencia a la eritromicina y la capacidad del GAS para invadir las células respiratorias humanas.

Principales métodos:

• Se examinaron 74 aislamientos de GAS resistentes a la eritromicina y 52 susceptibles de niños con faringitis en Italia.
• Evaluar los fenotipos de resistencia a la eritromicina y los determinantes de la resistencia (ermB, ermTR, mefA) utilizando pruebas de triple disco y PCR.
• Investigó la presencia del gen prtF1 por PCR y evaluó la eficiencia de invasión celular de todas las cepas en células respiratorias humanas cultivadas.

Principales resultados:

• Una proporción significativamente mayor de cepas resistentes a la eritromicina fueron prtF1-positivas (89%) en comparación con las cepas susceptibles (21%).
• Los aislados altamente invasivos para las células (>10% de eficiencia de invasión) fueron significativamente más prevalentes entre las cepas resistentes a la eritromicina (80%) que las cepas susceptibles (10%).
• Todas las cepas resistentes a la eritromicina que carecían de prtF1 exhibieron el fenotipo de resistencia M.

Conclusiones:

• Existe un vínculo inesperado entre la resistencia a la eritromicina y el aumento de la invasividad celular en los estreptococos del grupo A.
• Las cepas GAS que poseen tanto resistencia a la eritromicina como la capacidad de invasión intracelular plantean una preocupación clínica significativa.
• Estas cepas de doble característica pueden evadir el tratamiento con macrólidos debido a la resistencia y beta-lactamas debido a la ubicación intracelular.