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Updated: Jun 24, 2026
09:38
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Published on: January 24, 2012
Vasopresina versus epinefrina para el paro cardíaco hospitalario: un ensayo controlado aleatorizado
I G Stiell1, P C Hébert, G A Wells
1Division of Emergency Medicine, University of Ottawa, Ottawa, Canada. istiell@ohri.ca
Lancet (London, England)
|July 21, 2001
Resumen
Para el paro cardíaco hospitalario, la vasopresina no mejoró las tasas de supervivencia en comparación con la epinefrina. Este estudio no encontró ninguna diferencia significativa en la supervivencia al alta hospitalaria o la función neurológica entre los dos medicamentos.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Medicina de emergencia Medicina de emergencia.
- Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.
Sus antecedentes:
- Las tasas de supervivencia para los pacientes con paro cardíaco siguen siendo bajas.
- Investigaciones anteriores sugirieron que la vasopresina puede mejorar los resultados en el paro cardíaco extrahospitalario.
- La efectividad de la vasopresina frente a la epinefrina para el paro cardíaco en el hospital requiere más investigación.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la eficacia y seguridad de la vasopresina y la epinefrina como vasopresores iniciales para el paro cardíaco en adultos hospitalizados.
- Para evaluar las tasas de supervivencia y la función neurológica en pacientes tratados con vasopresina o epinefrina.
Principales métodos:
- Se realizó un ensayo aleatorizado triple ciego en tres hospitales universitarios canadienses.
- Los pacientes adultos que experimentaron un paro cardíaco recibieron vasopresina (40 U) o epinefrina (1 mg) por vía intravenosa como el vasopresor inicial.
- Los resultados primarios incluyeron la supervivencia hasta el alta hospitalaria, la supervivencia a 1 hora y la función neurológica.
Principales resultados:
- Un total de 104 pacientes recibieron vasopresina y 96 recibieron epinefrina.
- No se observaron diferencias significativas en la supervivencia hasta el alta hospitalaria (12% vs 14%) o en la supervivencia de una hora (39% vs 35%) entre los grupos de vasopresina y epinefrina.
- La función neurológica, evaluada mediante el examen del estado mental en miniatura y las puntuaciones de la categoría de rendimiento cerebral, fue similar en los sobrevivientes de ambos grupos de tratamiento.
Conclusiones:
- La vasopresina no demostró una ventaja de supervivencia sobre la epinefrina para el paro cardíaco en el hospital.
- El uso rutinario de vasopresina para el paro cardíaco en el hospital no se puede recomendar en base a estos hallazgos.
- Los resultados del estudio contradicen las directrices actuales que recomiendan la vasopresina como una terapia alternativa para el paro cardíaco.
