Cateterismo del corazón derecho y complicaciones cardíacas en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca: un estudio...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Anestesiología Anestesiología.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.

Sus antecedentes:

• El cateterismo del corazón derecho (RHC) se utiliza con frecuencia antes de la cirugía no cardíaca de alto riesgo.
• El beneficio clínico de esta práctica aún no ha sido probado.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación entre las tasas de RHC perioperatorio y las tasas de complicaciones cardíacas postoperatorias.
• Investigar el impacto de la RHC en los eventos no cardíacos mayores.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo y observacional de 4.059 pacientes mayores de 50 años sometidos a cirugía mayor no cardíaca.
• Datos recogidos de un hospital docente de cuidado terciario en los EE.UU. (1989-1994).
• Los principales eventos cardíacos incluyeron infarto de miocardio, edema pulmonar y arritmias.

Principales resultados:

• Los pacientes sometidos a RHC tuvieron un aumento de 3 veces en los eventos cardíacos postoperatorios mayores (15,4% frente a 3,6%).
• El análisis multivariado mostró un aumento de las probabilidades de eventos cardíacos importantes (OR 2.0) y no cardíacos (OR 2.1) con RHC.
• El análisis de casos y controles reveló un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca (OR 2.9) y eventos no cardíacos (OR 2.2) en pacientes con CCR.

Conclusiones:

• La RHC perioperatoria no demostró una reducción en las tasas de complicaciones.
• El estudio sugiere que la RHC puede aumentar la morbilidad y los costos.
• Se recomiendan ensayos aleatorios para evaluar definitivamente el impacto de RHC en la atención perioperatoria.