Terapia fibrinolítica de bolo en el infarto agudo del miocardio

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.
• La gestión de la trombosis.

Sus antecedentes:

• Están surgiendo nuevos fibrinolíticos de bolo derivados del activador de plasminógeno de tipo tejido humano (tPA) para el tratamiento de la trombosis oclusiva en el infarto agudo de miocardio.
• Estos agentes tienen como objetivo disolver los coágulos sanguíneos de manera más efectiva y conveniente.

Objetivo del estudio:

• Para revisar los nuevos fármacos fibrinolíticos de bolo: la reteplasa, la lanoteplasa y la tenecteplasa.
• Para evaluar su farmacocinética, farmacodinámica y resultados clínicos.

Principales métodos:

• Ha realizado búsquedas en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y Current Contents (1983-2001).
• Se incluyeron estudios sobre farmacocinética, farmacodinámica y resultados clínicos de la reteplasa, la lanoteplasa y la tenecteplasa.
• Analizó 38 de 138 artículos identificados, evaluando la calidad de los datos a través de publicaciones revisadas por pares o presentaciones en conferencias.

Principales resultados:

• La tenecteplasa y la reteplasa demuestran una eficacia y seguridad comparables a la tPA recombinante de infusión acelerada, con una mayor comodidad debido a la administración en bolus.
• La lanoteplasa, combinada con heparina, muestra tasas de mortalidad similares a la tPA, pero una incidencia significativamente mayor de hemorragia intracraneal.

Conclusiones:

• La administración de fibrinolíticos en bolus ofrece una comodidad significativa.
• Teniendo en cuenta los resultados comparables a la infusión acelerada de tPA recombinante, es probable que los fibrinolíticos de bolo sean parte integral de las estrategias modernas de reperfusión para el infarto agudo de miocardio.