Destrucción de las microburbujas de contraste por ultrasonido: efectos sobre la función miocárdica, la presión de...

Área de la Ciencia:

• Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
• Tecnología de ultrasonido Tecnología de ultrasonido.

Sus antecedentes:

• Estudios recientes sugieren que la destrucción de microburbujas inducida por ultrasonido puede romper los micro vasos.
• El impacto funcional y morfológico en el tejido cardíaco requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar los efectos de la exposición simultánea al ultrasonido y al agente de contraste en corazones de conejos aislados.
• Para determinar la relación entre los niveles de energía acústica y la respuesta cardíaca.

Principales métodos:

• Corazones de conejos aislados fueron perfundidos con agentes de contraste y expuestos a ultrasonido a diferentes niveles de energía acústica (1.8 MHz/3.6 MHz, modo de activación de 1 Hz).
• Se midieron la presión desarrollada del ventrículo izquierdo, la presión de perfusión coronaria y la liberación de lactato miocárdico.
• Los corazones fueron examinados macroscópicamente y microscópicamente para detectar daños estructurales después de la fijación.

Principales resultados:

• La exposición simultánea de contraste y ultrasonido causó una disminución transitoria, dependiente del índice mecánico (IM), en la presión desarrollada ventricular izquierda (83% del valor basal en MI 1.6).
• Se observó un aumento transitorio de la presión de perfusión coronaria dependiente de MI (120% del valor basal en MI 1.6) y una liberación elevada de lactato miocárdico.
• El examen microscópico reveló rupturas capilares (3,6% en MI 1.6), extravasación de eritrocitos y daño a las células endoteliales, con hemorragia macroscópica observada en MI más altos.

Conclusiones:

• La combinación de ultrasonido y agentes de contraste induce una disfunción cardíaca transitoria y una lesión microvascular de una manera dependiente de la dosis.
• Los efectos observados incluyen reducción de la función ventricular izquierda, aumento de la presión de perfusión coronaria, aumento de la producción de lactato y daño capilar.
• Estos hallazgos destacan el índice mecánico (IM) como un parámetro crítico en las evaluaciones de seguridad de imágenes de contraste de ultrasonido.