Análisis patológico de la administración local de paclitaxel a través de un stent recubierto de polímero

Área de la Ciencia:

• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
• Investigaciones Cardiovasculares Investigación Cardiovascular Investigaciones Cardiovasculares
• Sistemas de suministro de drogas Sistemas de suministro de drogas.

Sus antecedentes:

• El paclitaxel demuestra in vitro la inhibición de la proliferación del músculo liso vascular.
• Los primeros estudios sugieren el potencial de paclitaxel en la prevención de la restenosis.
• Exploración limitada del crecimiento íntimo temprano / tardío y los cambios patológicos con stents que emiten paclitaxel.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad de los stents que emiten paclitaxel para prevenir la hiperplasia neointimal.
• Para evaluar el crecimiento íntimo y la curación vascular en diferentes momentos posteriores a la implantación.
• Investigar el papel de un nuevo recubrimiento de polímero de sulfato de condroitina y gelatina (CSG) para la administración localizada de medicamentos.

Principales métodos:

• El paclitaxel se cargó en stents de acero inoxidable expandibles con globos recubiertos de CSG en dosis variables.
• Se implantaron stents en las arterias ilíacas de conejos blancos de Nueva Zelanda.
• La cicatrización vascular y el grosor neointimal se evaluaron a los 28 y 90 días después de la implantación.

Principales resultados:

• Los stents de eliminación de paclitaxel redujeron significativamente el grosor neointimal a los 28 días (reducción del 49% y 36% con las dosis más altas).
• Las dosis más altas de paclitaxel (42,0 y 20,2 μg) se asociaron con una curación incompleta, incluida la deposición de fibrina, la hemorragia y la inflamación.
• No se observó supresión neointimal a los 90 días, y los stents recubiertos con CSG sin paclitaxel no mostraron ningún beneficio sobre los stents sin recubrimiento.

Conclusiones:

• El recubrimiento de CSG es un medio viable para la administración localizada de fármacos a través de stents.
• Los stents que emiten paclitaxel reducen efectivamente la formación de neointima, pero pueden afectar la curación vascular a corto plazo.
• El efecto supresor neointimal de los stents que emiten paclitaxel fue transitorio y no se mantuvo a los 90 días.