Bacteremia por Staphylococcus aureus en pacientes con marcapasos permanentes o desfibriladores implantables para el...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Tecnología de Dispositivo Médico Tecnología de Dispositivo Médico

Sus antecedentes:

• Las infecciones del dispositivo cardíaco (ICD) son complicaciones graves.
• La incidencia de CDI en pacientes con bacteremia no está bien definida.
• Este estudio se centra en la bacteriemia por Staphylococcus aureus (SAB) en pacientes con dispositivos cardíacos.

Objetivo del estudio:

• Determinar la incidencia de ICD en pacientes con marcapasos o desfibriladores implantables que desarrollan SAB.
• Para analizar la relación entre el calendario de SAB y el desarrollo de CDI.
• Para evaluar la presentación clínica de CDI en estos pacientes.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo de pacientes adultos con SAB y dispositivos cardíacos durante 6 años.
• Evaluación de los casos confirmados y posibles de ICD.
• Análisis de la SAB. temprana (<1 año) frente a la tardía (>=1 año)

Principales resultados:

• En general, la incidencia confirmada de ICD fue del 45,4% (15/33).
• La SAB temprana (<1 año) tenía una tasa de ICD del 75% (9/12).
• El SAB tardío (>=1 año) tenía una tasa de CDI confirmada del 28,5% (6/21) y una tasa de CDI posible del 43% (9/21).
• El 60% de los casos confirmados de CDI no mostraron signos locales de infección.

Conclusiones:

• La incidencia de CDI en pacientes con SAB y dispositivos cardíacos es alta.
• El examen físico y la ecocardiografía no pueden descartar la ICD.
• La SAB temprana a menudo involucra al dispositivo con signos clínicos; la SAB tardía tiene signos locales menos obvios pero aún implicación significativa del dispositivo (>28%).