Electrodo septal auricular derecho para reducir el umbral de desfibrilación auricular

Área de la Ciencia:

• Electrofisiología cardiovascular electrofisiología cardiovascular.
• Tecnología de Dispositivo Médico Tecnología de Dispositivo Médico

Sus antecedentes:

• La configuración estándar del apéndice auricular derecho (RAA) al seno coronario (CS) para la desfibrilación auricular tiene un umbral de energía alto.
• Estudios previos indicaron una reducción de >50% en el umbral de la desfibrilación auricular (ADFT) con un electrodo trans-septal.

Objetivo del estudio:

• Evaluar si una colocación de electrodos más clínicamente práctica en la aurícula derecha a lo largo del tabique auricular (RSP) podría reducir el ADFT.
• Investigar la eficacia de una nueva configuración de electrodos para la desfibrilación auricular.

Principales métodos:

• La fibrilación auricular sostenida fue inducida en ovejas usando estímulo por ráfaga y agentes farmacológicos.
• Se utilizó un catéter de doble desfibrilación personalizado con electrodos en la aurícula lateral derecha (RA), CS y RSP.
• ADFT fue evaluado para varias configuraciones de plomo, incluyendo RAA-->CS y choques secuenciales que involucran RSP, utilizando formas de onda bifásicas.

Principales resultados:

• La configuración de choque secuencial CS-->RSP/RA-->RSP redujo significativamente la energía entregada (0.53+/-0.31 J), el voltaje máximo (86+/-22 V) y la corriente máxima (1.6+/-0.6 A) en comparación con RAA-->CS (1.14+/-0.64 J, 157+/-34 V, 2.5+/-1.1 A).
• No se encontró ninguna diferencia significativa entre las configuraciones RAA-->CS y RA-->CS.
• Se observaron características similares de ADFT para las configuraciones CS-->RSP/RA-->RSP y CS-->RSP/RAA-->RSP.

Conclusiones:

• Un electrodo adicional colocado en el RSP puede reducir notablemente el ADFT de la configuración estándar RAA-->CS.
• Esta configuración de electrodos RSP ofrece un enfoque potencialmente más eficaz y de menor energía para la desfibrilación auricular.