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Updated: Jun 8, 2026

Oxygenation-sensitive Cardiac MRI with Vasoactive Breathing Maneuvers for the Non-invasive Assessment of Coronary Microvascular Dysfunction
Published on: August 17, 2022
Disfunción microvascular en las oclusiones coronarias totales crónicas
G S Werner1, M Ferrari, B M Richartz
1Clinic for Internal Medicine III, Friedrich-Schiller-University Jena, Erlanger Allee 101, Jena, Germany. gerald.werner@med.uni-jena.de
La disfunción microvascular afecta a más de la mitad de los pacientes con oclusiones coronarias totales crónicas (OCT), particularmente a los que padecen diabetes o hipertensión. La combinación de la reserva de velocidad de flujo coronario (CFVR) y la reserva de flujo fraccionado (FFR) es crucial para una evaluación precisa después de la angioplastia TCO.
Área de la Ciencia:
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
- Enfermedad de las arterias coronarias Enfermedad de las arterias coronarias
Sus antecedentes:
- La disfunción microvascular se caracteriza por una reducción de la reserva de flujo coronario sin estenosis epicárdica.
- Este estudio investigó la prevalencia y el impacto de la disfunción microvascular en las oclusiones coronarias totales crónicas (OCT).
Objetivo del estudio:
- Para determinar la prevalencia de la disfunción microvascular en las OCT.
- Evaluar la relación entre la disfunción microvascular y la función miocárdica regional.
- Para evaluar la utilidad de la reserva de velocidad de flujo coronario (CFVR) y la reserva de flujo fraccionado (FFR) en TCOs.
Principales métodos:
- Recanalización y colocación de stents de TCO en 42 pacientes.
- Reserva de velocidad de flujo coronario (CFVR) medida por Doppler intracoronario.
- Reserva de flujo fraccionado (FFR) registrada en un subconjunto de 27 pacientes.
- CFVR reevaluado después de 24 horas en 21 pacientes.
Principales resultados:
- El 55% de los pacientes exhibieron reducción de la VFCF (<2,0).
- En un subgrupo, el 52% mostró reducción de la VFC con un FFR no significativo (>=0,75), lo que indica una disfunción microvascular.
- La disfunción microvascular fue más frecuente en pacientes con diabetes y/o hipertensión.
- CFVR y FFR estaban pobremente correlacionados (r=0.03).
Conclusiones:
- La disfunción microvascular es común en las OCT (55%), independientemente de la función regional del miocardio.
- La diabetes y la hipertensión están asociadas con un aumento de la disfunción microvascular.
- Ni CFVR ni FFR por sí solos son suficientes para evaluar los resultados de la angioplastia en TCO; se recomienda una evaluación combinada.
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