Mecanismo de síncope en pacientes con síncope aislado y en pacientes con síncope tilt-positivo

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La neurociencia es la neurociencia.

Sus antecedentes:

• El diagnóstico de síncope espontáneo se basa en la correlación de episodios con hallazgos anormales.
• El síncope episódico presenta desafíos de diagnóstico.

Objetivo del estudio:

• Investigar la correlación entre los episodios de síncope y los hallazgos electrocardiográficos utilizando grabadores de bucle implantables.
• Para comparar los hallazgos en pacientes con síncope aislada frente a los positivos en la prueba de inclinación.

Principales métodos:

• 111 pacientes con síncope recurrente, ECG normal y sin enfermedad cardíaca estructural se sometieron a la inserción de un registrador de bucle implantable.
• Los pacientes fueron categorizados en grupos de síncope aislado (prueba de inclinación negativa) o de inclinación positiva.
• La duración del seguimiento varió de 3 a 15 meses.

Principales resultados:

• Las tasas de recurrencia de síncope fueron similares en ambos grupos (34%).
• La correlación electrocardiográfica se encontró en el 23% y el 28% de los pacientes, respectivamente.
• Las pausas asistólicas prolongadas (parada sinusal) fueron el hallazgo más frecuente (46-62%), a menudo precedidas por bradicardia o taquicardia-bradicardia.

Conclusiones:

• Los mecanismos neurológicos, particularmente los reflejos bradicárdicos, fueron la causa probable de síncope en la mayoría de los pacientes.
• El ritmo sinusal normal se observó con frecuencia en otros casos.
• El presíncope no fue un indicador confiable para el diagnóstico de síncope.