Staphylococcus aureus resistente a la meticilina adquirido en la comunidad en una comunidad rural de indios...

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Epidemiología La epidemiología.
• Microbiología Microbiología.

Sus antecedentes:

• El Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) se ha asociado históricamente con los entornos de atención médica.
• Las recientes infecciones graves por SARM en niños sanos sugieren que la adquisición comunitaria está aumentando.
• Este estudio investiga el MRSA en un entorno de comunidad rural.

Objetivo del estudio:

• Para documentar la incidencia de las infecciones por SARM adquiridas en la comunidad.
• Para comparar los factores de riesgo para el SARM adquirido en la comunidad frente al S aureus susceptible a la meticilina (MSSA).
• Para analizar la relación genética de las cepas de MRSA.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo que utiliza la revisión de registros médicos.
• Estudio realizado en una instalación del Servicio de Salud Indio en una comunidad indígena americana rural del medio oeste.
• El análisis incluyó la clasificación de MRSA, la comparación de factores de riesgo y la electroforesis de gel de campo pulsado (PFGE) para la tipificación de cepas.

Principales resultados:

• De los 112 aislamientos de Staphylococcus aureus, el 62% eran MRSA y el 45% eran MSSA.
• Una proporción significativa (74%) de las infecciones por SARM se adquirieron en la comunidad.
• No se encontró ninguna diferencia significativa en los factores de riesgo entre el MRSA adquirido en la comunidad y el MSSA.
• El PFGE reveló que la mayoría de las cepas de MRSA adquiridas en la comunidad estaban relacionadas clonalmente y distintas de las cepas nosocomiales.

Conclusiones:

• El MRSA adquirido en la comunidad parece ser la cepa dominante en esta comunidad rural, suplantando potencialmente al MSSA.
• Los hallazgos sugieren que el SARM está circulando ampliamente en las comunidades rurales de los Estados Unidos, extendiéndose más allá de los hospitales.
• La susceptibilidad a los antimicrobianos y el tipo de cepa apoyan la presencia generalizada de MRSA en entornos no nosocomiales.