Resultados a largo plazo (29 años) de la cirugía reconstructiva en insuficiencia reumática de la válvula mitral

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Enfermedad reumática del corazón.
• Reparación de la válvula mitral

Sus antecedentes:

• Los resultados establecidos para la insuficiencia degenerativa de la válvula mitral contrastan con el debate en curso en la enfermedad reumática.
• Este estudio se centra en un enfoque funcional de la insuficiencia reumática de la válvula mitral en un solo centro.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y los resultados a largo plazo de las técnicas quirúrgicas conservadoras para la insuficiencia reumática de la válvula mitral.
• Para evaluar la mortalidad hospitalaria, las tasas de reoperación y los eventos tromboembólicos después de la reparación de la válvula mitral en pacientes reumáticos.

Principales métodos:

• Análisis de 951 pacientes con insuficiencia reumática de la válvula mitral sometidos a cirugía reconstructiva (1970-1994).
• Se empleó la clasificación funcional (tipos I, II, III) y técnicas específicas de Carpentier.
• Las intervenciones quirúrgicas incluyeron la implantación de un anillo prostético, el acortamiento de la cuerda, la ampliación del prospecto y la comisurotomía.

Principales resultados:

• La mortalidad hospitalaria fue del 2%. El seguimiento promedio fue de 12 años.
• La supervivencia actuarial fue del 89% a los 10 años y del 82% a los 20 años.
• La libertad de reoperación fue del 82% a los 10 años y del 55% a los 20 años, con fibrosis progresiva como la causa principal.

Conclusiones:

• La cirugía conservadora para la insuficiencia reumática de la válvula mitral se asocia con una baja mortalidad hospitalaria.
• El estudio demuestra tasas de reoperación aceptables y excelentes resultados con respecto a los eventos tromboembólicos.
• Los resultados a largo plazo indican la viabilidad de la cirugía reconstructiva de la válvula mitral en enfermedades reumáticas del corazón.