Manejo quirúrgico de la enfermedad cardíaca carcinoide del lado izquierdo

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Oncología Oncología.
• Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.

Sus antecedentes:

• La enfermedad cardíaca carcinoide (CHD) puede involucrar las válvulas del lado izquierdo, particularmente con tumores carcinoides pulmonares, foramen ovale patente y altos niveles de serotonina.
• Este estudio se centra en las características clínicas y el manejo quirúrgico de la enfermedad coronaria que afecta tanto a las válvulas izquierda como a la derecha.

Objetivo del estudio:

• Para detallar las características clínicas de los pacientes con enfermedad cardíaca carcinoide que afecta tanto a las válvulas del lado izquierdo y derecho.
• Describir el manejo quirúrgico y los resultados para estos pacientes.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 11 pacientes con enfermedad coronaria sintomática sometidos a cirugía entre 1989 y 1999.
• Los procedimientos quirúrgicos incluyeron reemplazos / reparaciones de válvulas (tricúspide, pulmonar, mitral, aórtica), CABG, cierre del foramen oval patente y extirpación de tumores miocárdicos.

Principales resultados:

• Todos los 11 pacientes tenían tumores carcinoides metastásicos y enfermedad valvular sintomática (media NYHA clase 3).
• El 55% de los pacientes no presentaron derivaciones intracardiacas.
• La mortalidad perioperatoria fue del 18% (2 muertes), con 4 muertes adicionales durante el seguimiento. Los sobrevivientes mostraron una mejora funcional significativa.

Conclusiones:

• La enfermedad cardíaca carcinoide puede afectar tanto a las válvulas del lado izquierdo como a las del lado derecho, independientemente de la derivación intracardíaca.
• A pesar de la longevidad limitada debido a la enfermedad metastásica, la intervención quirúrgica mejora la capacidad funcional en pacientes seleccionados.
• La cirugía cardíaca es una opción viable para pacientes cuidadosamente seleccionados con enfermedad cardíaca carcinoide que involucra ambos lados del corazón.