La transección cordial anterior afecta no solo la función ventricular izquierda regional, sino también la función...

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Evaluación de la función cardíaca.
• Enfermedad de la válvula mitral.

Sus antecedentes:

• La preservación de la continuidad annuloventricular a través de chordae tendineae es crucial para mantener la función ventricular izquierda (LV) y mejorar los resultados postoperatorios.
• La regurgitación mitral (MR) requiere intervenciones que consideren el impacto en la función cardíaca general.

Objetivo del estudio:

• Evaluar prospectivamente los efectos de la transección del cordón anterior en la función global y regional de LV y del ventrículo derecho (RV) en pacientes con MR.
• Para comparar los resultados funcionales de la reparación de la válvula mitral (VM) frente al reemplazo de la VM con transección de la cuerda anterior.

Principales métodos:

• Sesenta y cinco pacientes con MR grave se sometieron a angiografía de radionúclidos antes y después de la operación.
• Los pacientes se dividieron en grupos de reparación de MV (42) o de reemplazo de MV con transección del cordón anterior (23).
• Se analizaron las fracciones de eyección globales y regionales (EF) para ambos ventrículos, evaluando 9 regiones por ventrículo.

Principales resultados:

• El reemplazo de la válvula mitral con la transección del cordón anterior condujo a una disminución significativa en la fracción de eyección de LV (LVEF) y ningún cambio en la fracción de eyección de RV (RVEF).
• La reparación de la válvula mitral no mostró cambios significativos en el LVEF, pero mejoró el RVEF.
• El análisis regional reveló un deterioro de la LVEF en las áreas de inserción del músculo papilar anterior y un deterioro de la función de RV en la región del apicoseptal después de la sustitución de MV con la transección de la cuerda.

Conclusiones:

• La transección de la cuerda anterior durante el reemplazo de MV por MR afecta negativamente la función regional de LV.
• Esta técnica quirúrgica también conduce a un deterioro significativo en la función regional de RV.
• Los hallazgos sugieren que preservar la integridad cordal es importante para mantener un rendimiento ventricular óptimo después de la cirugía de válvula mitral.