Esperando una cirugía cardíaca: resultados de un proceso de cola estratificada por riesgo

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
• Resultados quirúrgicos.

Sus antecedentes:

• Una conferencia semanal de revisión por pares prioriza los casos quirúrgicos cardiovasculares utilizando criterios estandarizados.
• El estudio examina los riesgos asociados con la espera de la cirugía y su impacto en los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar el riesgo de esperar una cirugía cardíaca.
• Evaluar el impacto de los tiempos de espera en los resultados quirúrgicos de los pacientes sometidos a CABG, reemplazo de válvula aórtica o ambos.

Principales métodos:

• Análisis de 2102 pacientes consecutivos que hicieron cola para cirugía cardíaca entre 1998 y 1999.
• Seguimiento de los tiempos de espera, actualizaciones de estado urgentes, muertes en el hospital, complicaciones postoperatorias y duración de la estancia.

Principales resultados:

• Los tiempos de espera medios oscilaron entre 8 días (urgencia interna) y 113 días (electivo).
• 13 muertes (0,7%) ocurrieron durante el período de espera; el 8,7% de los pacientes fueron mejorados, con un 86,1% que requirió hospitalización antes de la cirugía.
• Las complicaciones postoperatorias (25,0%) y la mortalidad operativa (2,86%) fueron más altas en pacientes sometidos a cirugía antes, principalmente de la cola de urgencias interna. La duración de la estancia no se vio afectada por el tiempo de espera.

Conclusiones:

• Las muertes y mejoras durante el período de espera generalmente ocurrieron temprano.
• Los tiempos de espera prolongados no se asociaron con peores resultados quirúrgicos.
• La reducción de los tiempos de espera podría compensar los costos al prevenir las admisiones hospitalarias antes de la cirugía.