Evidencia de isquemia miocárdica funcional asociada con disfunción miocárdica en cerdos con muerte cerebral

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Neurología Neurología.
• Fisiología Fisiología Fisiología.

Sus antecedentes:

• La disfunción cardíaca después de la muerte cerebral es reconocida pero mal entendida.
• La isquemia miocárdica es un mecanismo propuesto que contribuye a la disfunción cardíaca después de la muerte cerebral.

Objetivo del estudio:

• Para investigar si un desequilibrio entre el suministro de oxígeno del miocardio y la demanda causa disfunción cardíaca en cerdos con muerte cerebral.

Principales métodos:

• La microdiálisis cardíaca se utilizó para medir el lactato y la adenosina intersticiales del miocardio en cerdos con muerte cerebral y en aquellos tratados con labetalol.
• Se monitorearon continuamente los parámetros hemodinámicos, incluidos la frecuencia cardíaca, el rendimiento cardíaco y el flujo sanguíneo coronario.

Principales resultados:

• Los cerdos con muerte cerebral mostraron un aumento en la frecuencia cardíaca, el rendimiento cardíaco y el flujo sanguíneo coronario, pero los aumentos limitados en el flujo sanguíneo coronario condujeron a isquemia miocárdica funcional.
• Las concentraciones significativamente elevadas de lactato miocárdico y adenosina confirmaron la isquemia en cerdos con muerte cerebral.
• El tratamiento con labetalol estabilizó la función cardíaca y el metabolismo aeróbico, con solo aumentos moderados en la frecuencia cardíaca y la adenosina.

Conclusiones:

• La muerte cerebral induce una disfunción miocárdica vinculada al aumento de la adenosina y el lactato intersticiales.
• Esta disfunción parece derivarse de un desequilibrio entre el consumo de oxígeno del miocardio y el suministro.
• El labetalol atenuó estos efectos, lo que sugiere su papel potencial en el manejo de la disfunción cardíaca después de la muerte cerebral.