La expresión de la síntesis de óxido nítrico endomiocárdico y la función endotelial coronaria en injertos alógenos...

Área de la Ciencia:

• Investigaciones Cardiovasculares Investigación Cardiovascular Investigaciones Cardiovasculares
• Inmunología del trasplante Inmunología del trasplante.
• Biología endotelial Biología endotelial.

Sus antecedentes:

• La sintasa de óxido nítrico inducible (iNOS) es activa en la arteriosclerosis trasplantada.
• Se desconoce la participación temprana de iNOS en la disfunción endotelial microvascular sin lesiones previas.
• Es de interés el valor pronóstico de los primeros iNOS en todos los injertos.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la expresión de ARNm iNOS y la producción de óxido nítrico en alogranfitos cardíacos humanos.
• Evaluar la asociación entre iNOS y la disfunción endotelial coronaria microvascular.
• Para determinar el valor pronóstico de la participación temprana de iNOS.

Principales métodos:

• Estudió a 42 pacientes trasplantados de corazón a los 1, 6 y 12 meses después del trasplante.
• Se evaluó la reserva de velocidad de flujo coronario microvascular (CFVR) utilizando el cable de flujo Doppler.
• Niveles cuantificados de ARNm, proteínas, nitrotirosina y nitrito/nitrato (NOx) transcárdico de iNOS.

Principales resultados:

• Se observó deterioro de la RVFC en el 26,1% a los 1 mes y en el 31% a los 12 meses.
• Los pacientes con CFVR deteriorado mostraron un aumento de la expresión génica iNOS y niveles más altos de ARNm iNOS.
• La proteína iNOS y la nitrotirosina estuvieron presentes en los vasos endomiocárdicos; la liberación de NOx fue mayor en aquellos con deterioro de la CFVR.

Conclusiones:

• La disfunción endotelial microvascular en los alogranfitos cardíacos se correlaciona con el aumento del ARNm iNOS y la producción de NOx.
• La expresión de nitrotirosina sugiere la participación de peroxinitrito en el proceso de la enfermedad.
• La vía iNOS/óxido nítrico juega un papel importante en la regulación de la función microvascular después del trasplante.