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Published on: June 11, 2012
Validez de las directrices de práctica clínica de la Agencia para la Investigación y la Calidad en el Cuidado de la
P G Shekelle1, E Ortiz, S Rhodes
1RAND, 1700 Main St, PO Box 2138, Santa Monica, CA 90401, USA. shekelle@rand.org
JAMA
|September 27, 2001
Resumen
Las directrices de práctica clínica se vuelven rápidamente obsoletas, con aproximadamente la mitad obsoleta en menos de seis años. Se recomienda una reevaluación regular cada tres años para garantizar la validez de la guía y la utilidad clínica.
Área de la Ciencia:
- Servicios de salud Investigación Servicios de salud Investigación
- La informática médica es la informática médica.
- La medicina basada en la evidencia.
Sus antecedentes:
- Las directrices de práctica clínica son esenciales para los médicos, pero requieren actualizaciones periódicas para seguir siendo relevantes.
- Faltan los métodos actuales para evaluar la validez de las directrices y determinar la frecuencia de actualización.
- Se necesitan datos empíricos sobre las tasas de obsolescencia de las directrices para informar las mejores prácticas.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la validez actual de 17 directrices de práctica clínica de la Agencia de los Estados Unidos para la Investigación y Calidad de la Atención Médica (AHRQ).
- Para estimar la velocidad a la que las directrices de práctica clínica se vuelven obsoletas.
- Establecer un intervalo de reevaluación recomendado para la validez de la guía.
Principales métodos:
- Criterios desarrollados para identificar cuándo una directriz requiere actualización.
- Los miembros del panel original de directrices encuestados (170 encuestados, tasa de respuesta del 71%).
- Realizó una búsqueda en la literatura hasta marzo de 2000 para identificar nuevas pruebas y directrices.
Principales resultados:
- Más de tres cuartas partes de las directrices evaluadas requirieron actualizaciones (7 principales, 6 menores).
- El análisis de la supervivencia indicó que aproximadamente el 50% de las directrices se vuelven obsoletas en un plazo de 5,8 años.
- El punto de tiempo en el que el 90% de las directrices seguían siendo válidas se estimó en 3,6 años.
Conclusiones:
- Una mayoría significativa de las directrices de práctica clínica de AHRQ están desactualizadas y requieren actualización.
- Las directrices deben ser reevaluadas para su validez aproximadamente cada tres años para asegurar la relevancia clínica.
- Este estudio proporciona evidencia empírica para la obsolescencia de las directrices e informa sobre los calendarios de actualización.
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