Resistencia a los macrolidos entre los aislados de Streptococcus pneumoniae invasores

Área de la Ciencia:

• Microbiología Microbiología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• Los antibióticos macrolides son los tratamientos primarios para la neumonía adquirida en la comunidad.
• El aumento de la resistencia a los macrólidos en Streptococcus pneumoniae plantea una creciente preocupación de salud pública en los Estados Unidos.
• El significado clínico de la resistencia a los macrólidos en Streptococcus pneumoniae sigue sin estar claro.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la epidemiología de los neumococos resistentes a los macrólidos en los Estados Unidos.
• Para analizar las tendencias en la resistencia a los macrólidos y los factores asociados.

Principales métodos:

• Análisis de 15.481 aislamientos invasivos de Streptococcus pneumoniae desde 1995 hasta 1999.
• Utilizó datos del sistema de vigilancia del núcleo bacteriano activo de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
• Las tendencias examinadas en el uso de macrólidos, los fenotipos de resistencia (M y MLS) y las concentraciones mínimas inhibidoras (MIC).

Principales resultados:

• El uso de antibióticos macrolides aumentó un 13% entre 1993 y 1999, con un aumento del 320% en los niños menores de 5 años.
• La resistencia a los macrólidos en Streptococcus pneumoniae aumentó del 10,6% en 1995 al 20,4% en 1999.
• El fenotipo M, asociado con MICs moderados, aumentó significativamente, mientras que el fenotipo MLS (B) se mantuvo estable. Las cepas del fenotipo M fueron más frecuentes en niños pequeños y poblaciones blancas.

Conclusiones:

• La resistencia a los macrolides en Streptococcus pneumoniae es común en los EE.UU., que se correlaciona con el aumento del uso de antibióticos.
• Una proporción significativa de las cepas resistentes exhiben MICs asociados con fallos de tratamiento reportados.
• La investigación y la vigilancia adicionales son esenciales para comprender el impacto clínico de estos hallazgos en el tratamiento de la neumonía.