Factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular en el lupus eritematoso sistémico

Área de la Ciencia:

• Reumatología Reumatología.
• Cardiología Cardiología.
• Inmunología Inmunología.

Sus antecedentes:

• Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son una preocupación significativa en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES).
• Comprender los factores de riesgo específicos de ECV en el LES es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia de los factores de riesgo de ECV tradicionales y no tradicionales en pacientes con LES con y sin ECV existentes.
• Para comparar estos factores de riesgo con un grupo de control de la población general.

Principales métodos:

• Estudio comparativo que involucró a tres grupos: pacientes con LES con ECV (casos de LES), pacientes con LES sin ECV (controles de LES) y controles de población.
• Medición del espesor íntimo-medio de la carótida común (IMT) a través de ultrasonido como un sustituto de la aterosclerosis.
• Análisis de biomarcadores plasmáticos que incluyen LDL oxidado (OxLDL), autoanticuerpos contra OxLDL, triglicéridos, colesterol HDL, lipoproteínas, alfa-1-antitripsina, lupus anticoagulante y niveles de homocisteína.

Principales resultados:

• Los casos de LES mostraron un aumento significativo de la TMI en comparación con los controles de LES y los controles de la población.
• Los casos de LES exhibieron niveles más altos de OxLDL, autoanticuerpos contra OxLDL, triglicéridos, lipoproteínas, alfa-1-antitripsina, lupus anticoagulante y homocisteína.
• Los casos de LES también tenían una mayor prevalencia de osteoporosis y una mayor dosis acumulada de prednisolona en comparación con los controles de LES.
• No se observaron diferencias significativas en la duración de la enfermedad, el tabaquismo, la presión arterial, el IMC o la diabetes mellitus entre los casos de LES y los controles de LES.

Conclusiones:

• Un conjunto distinto de factores de riesgo de ECV diferencia a los pacientes con LES con ECV de los que no lo tienen y de la población general.
• Estos factores de riesgo identificados podrían utilizarse potencialmente para estratificar a los pacientes con LES por riesgo de ECV.
• Se necesitan estudios prospectivos para confirmar estos hallazgos y optimizar la gestión del riesgo de ECV en pacientes con LES.