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Updated: May 12, 2026

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Published on: March 21, 2013
Mecanismo de síncope en pacientes con bloqueo de la rama del paquete y prueba electrofisiológica negativa
M Brignole1, C Menozzi, A Moya
1Departments of Cardiology, Ospedali Riuniti, Lavagna, Italy. mbrignole@ASL4.liguria.it
En pacientes con bloqueo bundle branch (BBB) y síncope inexplicable, las pausas asistólicas prolongadas debido al bloqueo paroxístico atrioventricular (AV) son la causa principal de desmayos recurrentes. Este hallazgo aclara el mecanismo en aquellos con estudios electrofisiológicos negativos.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Electrofisiología y electrofisiología.
- Medicina interna es la medicina interna de las enfermedades.
Sus antecedentes:
- A menudo se sospecha que el síncope en pacientes con bloqueo de la rama del haz (BBB) proviene del bloqueo atrioventricular (AV).
- El mecanismo preciso sigue sin estar claro, especialmente cuando los estudios electrofisiológicos arrojan resultados negativos.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el mecanismo de síncope en pacientes con BBB y trabajos de diagnóstico convencionales negativos.
- Para identificar la causa de síncope recurrente en esta población de pacientes.
Principales métodos:
- Se utilizó un grabador de bucle implantable en 52 pacientes diagnosticados con BBB y síncope inexplicable.
- Los pacientes fueron monitoreados durante 3 a 15 meses para detectar la recurrencia de eventos sincópicos.
Principales resultados:
- El síncope se repitió en el 42% de los pacientes (22 de 52), con eventos documentados en 19 pacientes.
- El hallazgo más común fue pausas asistólicas prolongadas (17 pacientes), principalmente debido al bloqueo atrioventricular (AV).
- Los episodios bradicárdicos eran de inicio repentino, a veces precedidos por latidos ventriculares prematuros, con una duración media de 47 segundos.
Conclusiones:
- El síncope recurrente en pacientes con BBB y los estudios electrofisiológicos negativos a menudo comparten un mecanismo común.
- Este mecanismo implica pausas asistólicas prolongadas, causadas predominantemente por un bloqueo paroxístico atrioventricular (AV) de aparición repentina.
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