Beneficio de los injertos bilaterales sobre los injertos únicos de la arteria mamaria interna interna para múltiples...

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Cirugía torácica cirugía torácica.
• Cirugía vascular Cirugía vascular.

Sus antecedentes:

• El injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) es un procedimiento quirúrgico común para la enfermedad multivascular.
• Las arterias mamarias internas se utilizan con frecuencia como injertos en CABG.
• El rendimiento de los injertos de arteria mamaria interna bilateral (BIMA) frente a los injertos de arteria mamaria interna única (SIMA) requiere evaluación.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia y seguridad de los injertos BIMA frente a los injertos SIMA en procedimientos aislados de CABG.
• Evaluar los resultados a largo plazo, incluida la permeabilidad del injerto y la ausencia de repetición de CABG.

Principales métodos:

• Un análisis retrospectivo de 1131 pacientes sometidos a CABG múltiple primario electivo para la enfermedad multivascular.
• Comparación de los resultados entre 688 pacientes que recibieron injertos SIMA y 443 pacientes que recibieron injertos BIMA.
• La mediana de seguimiento fue de 6,15 años, con evaluación de la mortalidad hospitalaria, la permeabilidad del injerto y la ausencia de repetición de CABG e infarto de miocardio.

Principales resultados:

• No hay diferencia significativa en la mortalidad hospitalaria entre los grupos SIMA (0,9%) y BIMA (0,9%).
• La patencia del injerto significativamente más alta para BIMA (97,3%) en comparación con SIMA (94,3%) (P<0.0001).
• La tasa libre de CABG repetida a los 7 años fue significativamente mayor en el grupo BIMA (P = 0,026).

Conclusiones:

• Los injertos BIMA demuestran una tasa de repetición libre de CABG significativamente más alta en comparación con los injertos SIMA.
• Los injertos de BIMA se asocian con una mejor patencia del injerto a largo plazo.
• Los hallazgos apoyan el uso de injertos BIMA en CABG para pacientes seleccionados.