Mecanismos neurales simpáticos en embarazos normales e hipertensos en humanos

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• La Medicina Reproductiva es una de ellas.
• Investigación de la Hipertensión Investigación de la Hipertensión

Sus antecedentes:

• El aumento del impulso simpático está documentado en la hipertensión inducida por el embarazo (PIH) y la preeclampsia (PE).
• El impacto del embarazo en el impulso simpático en embarazos normotensos no estaba claro.
• La presión arterial puede ser normal o baja en un embarazo normal.

Objetivo del estudio:

• Para medir y comparar la secreción simpática periférica en el embarazo normal (NP), PIH, y las mujeres normotensas no embarazadas (NN).
• Para evaluar el efecto vasoconstrictor y el control barorreceptor de la actividad simpática durante el embarazo y el posparto.
• Para investigar los cambios en la actividad simpática y la sensibilidad del reflejo barorreceptor (BRS) después del parto.

Principales métodos:

• La actividad muscular del nervio simpático (MSNA) y la MSNA de una sola unidad (s-MSNA) se evaluaron en 21 mujeres NP, 18 PIH y 21 mujeres NN.
• Se midió la sensibilidad del reflejo barorreceptor cardíaco (BRS).
• Las mediciones se tomaron durante el embarazo y después del parto.

Principales resultados:

• s-MSNA fue significativamente mayor en las mujeres NP en comparación con las mujeres NN, e incluso más alto en las mujeres PIH.
• MSNA siguió una tendencia similar, lo que indica un aumento de la salida simpática en el embarazo.
• El BRS se vio afectado tanto en las mujeres NP como en las mujeres PIH en comparación con las mujeres NN; el BRS mejoró después del parto.
• La actividad simpática disminuyó después del parto a niveles de NN, con una mejora de BRS.

Conclusiones:

• La salida simpática central está elevada en el embarazo normal y aumenta aún más en los embarazos hipertensos.
• La hiperactividad simpática moderada en el final del embarazo normal puede ayudar a mantener los niveles de presión arterial no embarazada.
• La hiperactividad simpática excesiva durante el embarazo puede contribuir al desarrollo de la hipertensión.