La activación biatria en el aleteo auricular istmo-dependiente

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• La anatomía cardíaca anatomía cardíaca.

Sus antecedentes:

• El aleteo auricular istmo-dependiente (AFL) es una arritmia común.
• Comprender las conexiones interatrial y la activación auricular izquierda (LA) es crucial para el manejo de la AFL.

Objetivo del estudio:

• Para determinar el patrón de activación biatrial en el AFL dependiente del istmo.
• Para aclarar las conexiones interatrial funcionales y los patrones de activación de LA.

Principales métodos:

• Sistema de mapeo electroanatómico utilizado para la activación biatria en 10 pacientes sometidos a ablación del istmo auricular derecho por AFL.
• Análisis de circuitos AFL en sentido antihorario (n=7) y en sentido horario (n=3).

Principales resultados:

• El circuito AFL fue peritricuspid, propagándose lentamente (0.5+/-0.2 m/s) a través del istmo.
• La aurícula izquierda (AL) fue activada por dos frentes de onda con brechas en el tabique auricular, superponiéndose 50+/-16% del ciclo AFL.
• En el sentido contrario a las agujas del reloj AFL, la activación de LA fue inferosuperior, sincronizada con la activación septal, e iniciada por la salida de ondas de aleteo del istmo.

Conclusiones:

• El circuito de la AFL dependiente del istmo está completamente dentro de la aurícula derecha.
• La activación de la aurícula izquierda (AL) es un fenómeno de espectador.
• La activación de LA ocurre a través de la conducción trans-septal a través de la conexión sinus-LA coronaria inferior, el haz de Bachmann y / o la fosa oval.