La respuesta de la carga viral del VIH a la terapia antirretroviral de acuerdo con el recuento de células CD4 basal y la carga viral

Área de la Ciencia:

• Virología Virología.
• Inmunología Inmunología.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• El impacto de la iniciación tardía de la terapia antirretroviral (TAR) en la respuesta de la carga viral en pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) sigue sin estar claro.
• Comprender los factores que influyen en la efectividad de la TAR es crucial para optimizar los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Investigar la relación entre la respuesta de la carga viral al tratamiento antirretroviral y el recuento de células CD4 basal y la carga viral en pacientes con VIH.
• Para determinar si los marcadores inmunológicos y virológicos basales predicen el éxito de la TARV.

Principales métodos:

• Se analizó una cohorte inicial de 3430 pacientes con VIH que no habían recibido tratamiento.
• Los datos de tres clínicas europeas de VIH (1996-2000) incluyeron pacientes que iniciaron el tratamiento antirretroviral con al menos tres medicamentos.
• La supresión de la carga viral (<500 copias / ml) y el rebote fueron las medidas de resultado primarias.

Principales resultados:

• El 85% de los 3226 pacientes lograron la supresión viral a las 32 semanas.
• Los recuentos basales más bajos de CD4 (200-349 y <200 células / μL) y las cargas virales basales más altas (10.000-99.999 y ≥100.000 copias / ml) no se asociaron con una respuesta de carga viral más pobre.
• Los pacientes con cargas virales basales ≥100,000 copias/mL mostraron una tasa más lenta de lograr la supresión viral.

Conclusiones:

• El recuento basal de células CD4 y la carga viral no parecen estar asociados con peores resultados virológicos en pacientes con VIH que inician ART.
• Si bien la supresión viral inicial puede ser más lenta en aquellos con cargas virales basales muy altas, la efectividad general de la TAR no se ve comprometida.
• Estos hallazgos apoyan el inicio de la TAR independientemente del recuento basal de CD4 o la carga viral, con un enfoque en la adherencia para obtener resultados óptimos.