La función de las células beta en la diabetes tipo 1 de nueva aparición y la inmunomodulación con un péptido de...

Área de la Ciencia:

• Inmunología Inmunología.
• Endocrinología Endocrinología.
• Enfermedades autoinmunes Las enfermedades autoinmunes.

Sus antecedentes:

• La diabetes tipo 1 implica la destrucción autoinmune de las células beta pancreáticas.
• La proteína de choque térmico 60 (hsp60) es un antígeno objetivo en la diabetes tipo 1.
• El péptido p277 derivado de hsp60 previamente mostró ser prometedor en modelos preclínicos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad de DiaPep277 en la preservación de la producción de insulina endógena en pacientes con diabetes tipo 1 recién diagnosticada.
• Evaluar el impacto de DiaPep277 en el control metabólico y la autoinmunidad de las células T.

Principales métodos:

• Un estudio de fase II aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.
• 35 pacientes con diabetes tipo 1 de aparición reciente recibieron DiaPep277 (n=18) o placebo (n=17) a través de inyecciones subcutáneas al inicio, 1 mes y 6 meses.
• El objetivo primario: la producción de péptido C estimulada por glucagón; los objetivos secundarios: el control metabólico y la reactividad de las células T a hsp60 y p277.

Principales resultados:

• El tratamiento con DiaPep277 mantuvo las concentraciones medias de péptido C a los 10 meses (0,93 nmol/L) en comparación con una disminución en el grupo placebo (0,26 nmol/L; p=0,039).
• Los pacientes que recibieron DiaPep277 requerían menos insulina exógena (0.43 U/kg) que el placebo (0.67 U/kg; p=0.042).
• DiaPep277 indujo un perfil de citoquinas T-helper-2 en las respuestas de las células T a hsp60 y p277, sin efectos adversos reportados.

Conclusiones:

• El tratamiento con DiaPep277 parece preservar la producción de insulina endógena en la diabetes tipo 1 de nueva aparición.
• El mecanismo puede implicar inducir un cambio en las respuestas de las células T autoinmunes de los fenotipos T-helper-1 a T-helper-2.
• A pesar del pequeño tamaño de la muestra, los hallazgos sugieren DiaPep277 como un agente terapéutico potencial para la diabetes tipo 1.