Dosis de medicación guiada para pacientes hospitalizados con insuficiencia renal

Área de la Ciencia:

• La informática clínica es la informática clínica.
• Nefrología Nefrología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Las prácticas de prescripción estándar a menudo pasan por alto el impacto de la insuficiencia renal en la disposición de medicamentos.
• Los sistemas computarizados de apoyo a la decisión (CDSS, por sus siglas en inglés) pueden optimizar la prescripción y reducir los errores médicos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar si un CDSS integrado con la entrada de pedidos computarizada mejora la prescripción de medicamentos y los resultados de los pacientes con insuficiencia renal.
• Para evaluar el impacto de los ajustes de dosis en tiempo real en la adecuación de la medicación.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado que alterna entre la entrada de pedidos computarizada habitual y la entrada de pedidos mejorada con CDSS durante cuatro períodos de 2 meses.
• El estudio incluyó a 17.828 pacientes adultos hospitalizados, con un enfoque en 7.490 pacientes con insuficiencia renal.
• Los resultados medidos incluyeron la adecuación de la prescripción, la duración de la estancia, los costos y los cambios en la función renal.

Principales resultados:

• La intervención del CDSS aumentó significativamente las tasas de prescripción adecuadas tanto para la dosis del fármaco (67% frente a 54%) como para la frecuencia (59% frente a 35%) en comparación con el grupo de control.
• Los pacientes que recibieron orientación de CDSS tuvieron una duración media de estadía ligeramente más corta (4,3 frente a 4,5 días).
• No se observaron diferencias significativas en los costos hospitalarios / farmacéuticos o en la disminución de la función renal.

Conclusiones:

• La dosificación de medicamentos guiada por computadora para pacientes hospitalizados con insuficiencia renal conduce a una mejor selección de dosis y frecuencia.
• El CDSS integrado en los registros electrónicos de salud puede mejorar efectivamente la atención al paciente y la seguridad de los medicamentos.