Diferencias sexuales en el cateterismo cardíaco: el papel del género del médico

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
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• El sesgo médico.

Sus antecedentes:

• Los estudios muestran que las mujeres tienen menos probabilidades que los hombres de someterse a procedimientos cardíacos después de un infarto agudo del miocardio (IAM).
• Existen preocupaciones con respecto al sesgo sexual potencial en la atención clínica para pacientes con IAM.
• Ningún dato previo examinó la interacción del sexo del paciente, el sexo del médico y la utilización del procedimiento cardíaco.

Objetivo del estudio:

• Investigar si las diferencias sexuales en las tasas de cateterización cardíaca después de un IAM se amplifican cuando los pacientes son tratados por médicos hombres versus médicos mujeres.
• Para determinar la influencia del sexo del médico en las disparidades basadas en el sexo en el uso de procedimientos cardíacos después de IAM.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de la base de datos del Proyecto Cardiovascular Cooperativo.
• Incluye a más de 104.231 beneficiarios de Medicare hospitalizados por IAM entre enero de 1994 y febrero de 1995.
• Comparó el uso del cateterismo cardíaco dentro de los 60 días de admisión en cuatro grupos de sexo paciente-médico sexo.

Principales resultados:

• Las mujeres se sometieron a menos cateterizaciones cardíacas que los hombres, independientemente del sexo del médico (38,6% frente a 50,8% para los médicos varones; 34,8% frente a 45,8% para las mujeres).
• No se encontró ninguna interacción significativa entre el sexo del paciente y el sexo del médico con respecto al uso del procedimiento (P = .85).
• El análisis multivariable confirmó que las mujeres tenían menos probabilidades de someterse al cateterismo (RR, 0,90; IC del 95%, 0,88-0,92), y los pacientes tratados por médicos varones tenían más probabilidades (RR, 1,06; IC del 95%, 1,02-1.10), independientemente del sexo del paciente.

Conclusiones:

• Las mujeres con IAM se someten sistemáticamente al cateterismo cardíaco con menos frecuencia que los hombres, independientemente del sexo de su médico.
• Estos hallazgos indican que otros factores además del sesgo sexual del médico masculino contribuyen a las diferencias observadas entre los sexos en la utilización de procedimientos cardíacos.
• Se necesita más investigación para identificar las causas subyacentes de estas disparidades persistentes en la atención cardiovascular para las mujeres.