Terapia antihiperglicémica oral para la diabetes tipo 2: una revisión científica

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• Farmacología Farmacología.
• Medicina interna es la medicina interna de las enfermedades.

Sus antecedentes:

• El manejo de la diabetes tipo 2 ha avanzado con un mejor control glucémico y nuevos agentes antidiabéticos orales.
• Los médicos de atención primaria se enfrentan a desafíos en la selección de medicamentos antidiabéticos orales adecuados.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la eficacia de los agentes antidiabéticos orales en monoterapia y tratamientos combinados.
• Para comparar la efectividad de diferentes clases de medicamentos antidiabéticos orales.

Principales métodos:

• Una búsqueda de MEDLINE identificó ensayos controlados aleatorios de agentes orales para la diabetes tipo 2.
• Se incluyeron sesenta y tres estudios, que requerían una duración mínima de 3 meses y 10 sujetos por grupo, con niveles informados de hemoglobina A1c.
• Los datos de hemoglobina A1c de los ensayos controlados con placebo se presentan como el cambio en los sujetos tratados versus placebo.

Principales resultados:

• Hay cinco clases distintas de fármacos antidiabéticos orales disponibles.
• La mayoría de los agentes reducen la hemoglobina A1c en aproximadamente 1% 2% en comparación con el placebo.
• La terapia de combinación proporciona beneficios glucémicos adicionales, y las sulfonilureas y la metformina demuestran una reducción del riesgo vascular a largo plazo.

Conclusiones:

• La mayoría de los agentes antidiabéticos orales exhiben una eficacia comparable en la reducción de las concentraciones de glucosa.
• Diferentes mecanismos de acción conducen a efectos metabólicos variados, que influyen en los perfiles de eventos adversos y el riesgo cardiovascular.
• La selección de fármacos debe tener en cuenta estas diferencias, incluido el impacto en el riesgo cardiovascular.