El movimiento hospitalista 5 años después

Área de la Ciencia:

• Gestión de la Gestión de la Atención Médica.
• Modelos de cuidados para pacientes hospitalizados.
• Especialidades Médicas Especialidades médicas

Sus antecedentes:

• El modelo hospitalario de atención hospitalaria, descrito por primera vez en 1996, ha experimentado un crecimiento sustancial.
• Esta expansión tiene importantes implicaciones clínicas, financieras, educativas y políticas para los sistemas de salud.

Objetivo del estudio:

• Revisar los datos existentes sobre el impacto de los hospitalarios en la utilización de los recursos, la calidad de la atención, la satisfacción del paciente y la educación médica.
• Analizar los efectos más amplios de los hospitalarios en el sistema de salud e identificar los principales desafíos y direcciones futuras.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura en las principales bases de datos (MEDLINE, BIOSIS, EMBASE, Biblioteca Cochrane) desde 1996 hasta septiembre de 2001.
• Los estudios que comparaban la atención hospitalaria con los grupos de control se seleccionaron en función de los resultados relacionados con el uso de recursos, la calidad y la satisfacción del paciente.

Principales resultados:

• La implementación de programas hospitalarios se asoció con reducciones significativas en los costos hospitalarios (disminución promedio del 13,4%) y la duración promedio de la estancia (disminución promedio del 16,6%).
• Si bien algunos estudios indicaron mejores resultados clínicos como reducción de la mortalidad, estos hallazgos fueron inconsistentes.
• La satisfacción del paciente se mantuvo generalmente, con algunas pruebas que sugieren efectos positivos en la enseñanza médica.

Conclusiones:

• La evidencia empírica apoya que los hospitalarios mejoran la eficiencia de los pacientes hospitalizados sin comprometer la calidad de la atención ni la satisfacción del paciente.
• El campo hospitalario se está expandiendo rápidamente, y los hospitalarios asumen cada vez más roles en la enseñanza, la investigación y la mejora de la calidad.
• El modelo hospitalario exhibe características de las especialidades médicas tradicionales y está preparado para un crecimiento continuo y la integración en los sistemas de salud.