La insulina causa disfunción endotelial en los seres humanos: sitios y mecanismos

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• Endocrinología Endocrinología.
• Biología Vascular Biología Vascular

Sus antecedentes:

• La resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia están relacionadas con la aterosclerosis.
• El endotelio es crucial en la aterogénesis.
• Los efectos in vivo de la hiperinsulinemia en la función endotelial de la arteria grande no se comprenden bien.

Objetivo del estudio:

• Para investigar los efectos in vivo de la hiperinsulinemia en la función endotelial en las grandes arterias conductoras.
• Para determinar si la hiperinsulinemia perjudica la vasodilatación dependiente del endotelio.
• Para explorar el papel del estrés oxidante en la disfunción endotelial inducida por la insulina.

Principales métodos:

• Los sujetos sanos se sometieron a pinzas de insulina euglicémicas en concentraciones fisiológicas bajas y altas.
• Se evaluó la vasodilatación dependiente del endotelio (mediada por el flujo) y la vasodilatación independiente (inducida por la nitroglicerina) utilizando el eco Doppler.
• Se evaluó el impacto de la infusión de antioxidantes (vitamina C) en los cambios endotelial inducidos por la insulina.

Principales resultados:

• Tanto la hiperinsulinemia fisiológica baja como la alta abolieron la vasodilatación dependiente del endotelio en las arterias grandes.
• La vasodilatación independiente del endotelio no se vio afectada por la hiperinsulinemia.
• La administración de vitamina C restauró completamente la función endotelial deteriorada por la insulina.

Conclusiones:

• La hiperinsulinemia modesta, similar a los niveles de ayuno en la resistencia a la insulina, perjudica la vasodilatación dependiente del endotelio en las arterias grandes.
• El aumento del estrés oxidante es el mecanismo probable detrás de esta disfunción endotelial.
• Estos hallazgos ofrecen un vínculo fisiopatológico entre la hiperinsulinemia/resistencia a la insulina y la aterosclerosis humana.