Manejo médico de la insuficiencia cardíaca avanzada

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Medicina interna es la medicina interna de las enfermedades.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La insuficiencia cardíaca avanzada contribuye significativamente a la morbilidad y la mortalidad.
• Se caracteriza por síntomas limitantes persistentes a pesar de las terapias efectivas.

Objetivo del estudio:

• Revisar el tratamiento médico actual para la insuficiencia cardíaca avanzada.
• Identificar áreas para la investigación sistemática en el manejo avanzado de la insuficiencia cardíaca.

Principales métodos:

• Búsqueda exhaustiva de la literatura de MEDLINE, EMBASE, Mejores evidencias, Medicina basada en evidencias y la Biblioteca Cochrane (1980-2001).
• Inclusión de ensayos controlados aleatorios (≥150 pacientes) y otros datos clínicos relevantes.
• Calidad de los datos evaluada por la publicación revisada por pares o las directrices de la sociedad profesional.

Principales resultados:

• La gestión se centra en identificar y tratar las presiones de llenado elevadas.
• Los inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina y los agentes beta-adrenérgicos pueden retrasar la progresión, pero enfrentan desafíos de titulación.
• Los regímenes médicos adaptados y los programas de manejo de la insuficiencia cardíaca reducen la rehospitalización; la supervivencia varía significativamente con la gravedad de los síntomas.

Conclusiones:

• El manejo actual de la insuficiencia cardíaca avanzada se basa en gran medida en el consenso.
• Existe la necesidad de una investigación sistemática sobre nuevas terapias y la optimización de las existentes.