La acumulación de líquido extravascular pulmonar en escaladores recreativos: un estudio prospectivo

Área de la Ciencia:

• Medicina de la Altitud Medicina de la Altitud
• Fisiología pulmonar Fisiología pulmonar
• Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio

Sus antecedentes:

• El edema pulmonar grave de gran altitud (HAPE) que requiere atención médica es raro.
• Se hipotetiza que la HAPE subclínica es más frecuente de lo que se pensaba anteriormente durante subidas moderadas.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la prevalencia de HAPE subclínica en los escaladores que ascienden al Monte Rosa.
• Para evaluar los marcadores fisiológicos de la acumulación de líquido pulmonar en la altitud.

Principales métodos:

• 262 escaladores fueron evaluados antes y después de ascender el Monte Rosa (4559 m).
• Las evaluaciones incluyeron exámenes clínicos, ECG, oximetría, espirometría, transferencia de CO, volumen de cierre y radiografía de tórax.
• Se utilizaron pruebas de función pulmonar e imágenes para detectar signos de HAPE.

Principales resultados:

• El 15% de los escaladores mostraron signos radiográficos de edema intersticial.
• El aumento del volumen de cierre, indicativo de fluido extravascular pulmonar, se observó en el 92% de los escaladores con edema y el 74% sin.
• Estos hallazgos sugieren que aproximadamente el 75% de los escaladores sanos experimentan HAPE subclínica leve después de una escalada modesta.

Conclusiones:

• El riesgo de HAPE puede afectar a la mayoría de los escaladores, no solo a unos pocos susceptibles.
• Las velocidades de ascenso rápidas, el alto esfuerzo físico y los volúmenes pulmonares normales o bajos aumentan el riesgo de HAPE.
• La HAPE subclínica es una respuesta fisiológica común a la exposición a la altitud en escaladores recreativos.