Injerto parcial de hígado pequeño para su tamaño en un receptor adulto; una nueva técnica de trasplante

Área de la Ciencia:

• Cirugía hepatobiliar Cirugía hepatobiliar.
• Inmunología del trasplante Inmunología del trasplante.
• Cirugía vascular Cirugía vascular.

Sus antecedentes:

• El trasplante de hígado en adultos se enfrenta a la escasez de órganos de donantes.
• Los injertos de tamaño pequeño corren el riesgo de congestión y fallo debido a la sobreperfusión.
• Las técnicas actuales luchan por optimizar la utilización del injerto.

Objetivo del estudio:

• Introducir y evaluar una nueva técnica para el trasplante de hígado en adultos utilizando injertos pequeños para su tamaño.
• Para mitigar la congestión del injerto y asegurar la supervivencia del injerto en trasplantes de hígado de tamaño reducido.
• Para ampliar la utilidad de los injertos de hígado dividido cadavérico para los receptores adultos.

Principales métodos:

• Se empleó una nueva técnica que implica la desviación completa del flujo venoso mesentérico superior.
• Se creó una derivación mesocaval con ligadura aguas abajo de la vena mesentérica superior para evitar la sobreperfusión.
• El trasplante de hígado en adultos se realizó utilizando un injerto pequeño para el tamaño, específicamente el lóbulo izquierdo.

Principales resultados:

• El receptor demostró una recuperación exitosa después del trasplante.
• El examen histológico del injerto a los 5 meses mostró tejido hepático normal.
• La función del injerto se mantuvo, lo que indica un manejo exitoso de la perfusión.

Conclusiones:

• Esta técnica evita efectivamente la congestión del injerto y la falla en los injertos de hígado adultos de tamaño pequeño para el tamaño.
• La desviación del flujo venoso mesentérico superior es una estrategia viable para el manejo de injertos hepáticos reducidos.
• El método descrito ofrece un enfoque prometedor para aumentar el número de receptores adultos de trasplante de hígado mediante la utilización de injertos de hígado divididos.