Riesgo de por vida residual de desarrollar hipertensión en mujeres y hombres de mediana edad: el Framingham Heart...

Área de la Ciencia:

• Epidemiología cardiovascular.
• Investigación en salud pública.
• Medicina geriátrica La medicina geriátrica es una especialidad de la medicina geriátrica.

Sus antecedentes:

• La estadística de riesgo de por vida es la mejor medida para el desarrollo a largo plazo de la hipertensión.
• Las tendencias actuales en el riesgo de hipertensión a lo largo de la vida no están bien documentadas.

Objetivo del estudio:

• Para estimar el riesgo residual de por vida de hipertensión en adultos mayores de los Estados Unidos.
• Para analizar las tendencias temporales en el riesgo de hipertensión.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte prospectivo basado en la comunidad.
• Se incluyeron 1298 participantes del Framingham Heart Study, de 55 a 65 años de edad, sin hipertensión en el inicio del estudio (1976-1998).
• La hipertensión definida como la presión arterial ≥140/90 mm Hg o el uso de medicamentos antihipertensivos.

Principales resultados:

• El riesgo residual de por vida de hipertensión fue del 90% tanto para personas de 55 como de 65 años.
• La probabilidad de por vida de recibir medicamentos antihipertensivos fue del 60%.
• El riesgo de hipertensión aumentó en ~ 60% para los hombres en 1976-1998 frente a 1952-1975, sin cambios para las mujeres.
• El riesgo de hipertensión en estadio 2 (≥160/100 mm Hg) disminuyó en el período reciente, probablemente debido al aumento del tratamiento.

Conclusiones:

• El 90% de riesgo residual de por vida de hipertensión en personas de mediana edad y ancianos significa una carga sustancial para la salud pública.
• La reducción en el riesgo de hipertensión en estadio 2 es un logro notable.
• El enfoque debe cambiar hacia la prevención primaria de la hipertensión.