Video Experimental Relacionado
Updated: Jul 29, 2026
09:40
Induction of Right Ventricular Failure by Pulmonary Artery Constriction and Evaluation of Right Ventricular Function in Mice
Published on: May 13, 2019
Insuficiencia cardíaca y disfunción ventricular en pacientes con ventrículos derechos únicos o sistémicos
Sanaz Piran1, Gruschen Veldtman, Samuel Siu
1Congenital Cardiac Centre for Adults, Toronto General Hospital, University Health Network, University of Toronto, University of Toronto, Canada.
Circulation
|March 13, 2002
Resumen
Los adultos con ventrículos derechos únicos o sistémicos enfrentan un alto riesgo de insuficiencia cardíaca y mortalidad. La identificación temprana y la intervención son cruciales para preservar la función ventricular y mejorar los resultados.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Enfermedad cardíaca congénita.
- Enfermedad cardíaca congénita en adultos.
Sus antecedentes:
- Estudios previos indicaron altas tasas de insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes de ventrículo derecho único / sistémico.
- El riesgo en la población adulta seguía siendo en gran medida desconocido.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar el riesgo de insuficiencia cardíaca en pacientes adultos con ventrículos derechos únicos o sistémicos.
- Para identificar los predictores de la insuficiencia cardíaca y la mortalidad en esta población.
Principales métodos:
- Evaluación prospectiva de 188 pacientes adultos con un solo ventrículo derecho o un ventrículo derecho sistémico.
- Utilizó angiografía de radionúclidos cerrada y ecocardiografía 2D para la evaluación ventricular.
- El seguimiento clínico incluyó la clasificación de la New York Heart Association (NYHA) y el seguimiento de la mortalidad.
Principales resultados:
- La incidencia de insuficiencia cardíaca varió según el historial quirúrgico: 22.2% (transposición de las grandes arterias con procedimiento de mostaza), 32.3% (transposición corregida congénitamente), 40% (Fontan-paliado).
- Los pacientes sintomáticos exhibieron umbrales anaeróbicos significativamente más bajos y consumo máximo de oxígeno (VO2).
- La fracción de eyección ventricular sistémica se redujo notablemente en pacientes sintomáticos versus asintomáticos (34,8% vs 46,7%).
- La mortalidad fue sustancialmente mayor en pacientes sintomáticos (47,1%) en comparación con pacientes asintomáticos (5%) durante 15,7 años.
- La clase NYHA, la fracción de eyección sistémica y la edad en la operación fueron predictores clave de la mortalidad.
Conclusiones:
- Los pacientes con un solo ventrículo derecho o un ventrículo derecho sistémico enfrentan un riesgo significativo de insuficiencia cardíaca y una alta mortalidad asociada.
- La identificación de individuos en riesgo es crucial para la implementación de estrategias para preservar la función ventricular.
- La gestión proactiva es esencial para mejorar los resultados a largo plazo en este grupo de pacientes vulnerables.
Videos de Conceptos Relacionados
01:17Pathophysiology of Heart Failure
Heart failure (HF) is a progressive syndrome involving ventricles that leads to inadequate cardiac output. It can be classified based on location and output or ejection fraction. Ejection fraction (EF) is an essential measurement in the diagnosis and surveillance of HF. Reduced EF corresponds to systolic heart failure (HFrEF). However, HF with preserved ejection fraction (HFpEF) is becoming increasingly prevalent. Also known as diastolic HF, this form of HF is related to aging. The...
01:26Imbalances in Cardiac Output
The heart's primary function is to pump blood throughout the body, maintaining a balance between blood sent out (cardiac output) and blood returning (venous return). If this balance is disrupted, it can result in congestive heart failure (CHF), a severe condition where the heart becomes an inefficient pump, leading to inadequate blood circulation.
CHF can occur due to the failure of either side of the heart. Left-side failure leads to pulmonary congestion—the right side continues to send blood...
CHF can occur due to the failure of either side of the heart. Left-side failure leads to pulmonary congestion—the right side continues to send blood...
01:20Mitral Regurgitation I: Introduction
Mitral regurgitation is characterized by the backward circulation of blood from the left ventricle to the left atrium during systole, a phase of the cardiac cycle when the heart contracts and pumps blood out of the chambers. This abnormal flow occurs primarily due to the dysfunction of the mitral valve or its supporting structures, which include the mitral leaflets, chordae tendineae, annulus, and papillary muscles.Etiology and Mechanisms:Primary Mitral Regurgitation: This type arises from...
01:22Mitral Stenosis I: Introduction
Mitral Valve Stenosis (MVS) is a heart condition where the mitral valve narrows, impeding blood circulation from the left atrium to the left ventricle. The etiology and pathophysiology of this condition are multifaceted, leading to a cascade of cardiovascular complications.Causes of Mitral Valve StenosisRheumatic Heart Disease: It is the main cause of mitral valve stenosis, particularly in developing nations. This condition arises from rheumatic fever, an inflammatory illness resulting from...
01:29Heart Failure II: Pathophysiology
Systolic Heart Failure and Compensatory MechanismsSystolic heart failure (also termed HFrEF, Heart Failure with Reduced Ejection Fraction) is the most prevalent type of heart filure. It results in a decreased volume of blood being pumped from the ventricle. The aortic arch and carotid sinuses have baroreceptors that detect reduced blood pressure, triggering the sympathetic nervous system (SNS) to release epinephrine and norepinephrine. Initially, this response aims to boost heart rate and...
01:26Heart Failure III: Clinical Manifestations
Heart failure (HF) manifests primarily as dyspnea, fatigue, and fluid retention, resulting in peripheral and pulmonary edema. Symptoms may vary depending on which ventricle is more affected, left or right.Left-Sided Heart FailureAlso known as left ventricular failure, this condition results from the left ventricle's inability to fill or eject sufficient blood into the systemic circulation. It leads to pulmonary congestion, which occurs when the left ventricle fails to eject blood effectively...