La progresión de las anomalías sistólicas en pacientes con insuficiencia cardíaca diastólica "aislada" y disfunción...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La ecocardiografía es una ecocardiografía.
• Insuficiencia cardíaca Fisiopatología Fisiopatología

Sus antecedentes:

• El diagnóstico de insuficiencia cardíaca diastólica (IFD) se basa en la exclusión de la disfunción sistólica.
• El límite de corte de la fracción de eyección (EF) del 50% puede ser insuficiente para un diagnóstico preciso de DHF.
• Se sospecha que la disfunción sistólica es prevalente en pacientes con FHD.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la presencia y la extensión de anomalías sistólicas en pacientes diagnosticados con DHF utilizando imágenes Doppler de tejidos.
• Evaluar la utilidad diagnóstica de las velocidades miocárdicas para diferenciar los subtipos de insuficiencia cardíaca.

Principales métodos:

• La ecocardiografía con imágenes Doppler de tejidos se realizó en 339 sujetos, incluidos pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica (SHF), DHF, disfunción diastólica aislada (DD) y controles normales.
• Las curvas regionales de velocidad miocárdica (S ((M) y E ((M)) se analizaron utilizando un modelo segmental estandarizado.
• Se estableció un umbral para la media S(M) para predecir la disfunción sistólica.

Principales resultados:

• Los pacientes con SHF, DHF y DD exhibieron velocidades miocárdicas sistólicas regionales de pico (S(M)) y diastólicas tempranas (E(M)) significativamente más bajas en comparación con los controles.
• Los valores medios de S (M) y E (M) se redujeron significativamente en todos los grupos de enfermedades, con SHF < DHF < DD < controles para S (M), y SHF = DHF < DD < controles para E (M).
• Un promedio de S(M) de 4.4 cm/s predijo disfunción sistólica en el 92% de los pacientes con SHF, el 52% de los pacientes con DHF y el 14% de los pacientes con DD.

Conclusiones:

• La imagen Doppler de tejidos identificó anomalías sistólicas en pacientes previamente diagnosticados con FHD y DD aislado.
• Estos hallazgos sugieren una coexistencia común de disfunción sistólica y diastólica en la insuficiencia cardíaca.
• La insuficiencia cardíaca puede representar un espectro de gravedad que involucra disfunción sistólica y diastólica.