Efectos a largo plazo del cribado de la mamografía: visión general actualizada de los ensayos aleatorizados suecos

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Salud Pública La salud pública.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• El debate rodea la efectividad de la mamografía de detección.
• Este estudio actualiza la visión general de los ensayos controlados aleatorios suecos (ECA) sobre el cribado de la mamografía hasta 1996.
• Incluye datos del ensayo de detección de mamografía de Malmö (MMST II) y datos de ensayos no publicados anteriormente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto a largo plazo de la detección de mamografía en la mortalidad por cáncer de mama.
• Analizar los efectos específicos de la edad del cribado dentro de los ECA suecos.
• Para abordar las críticas con respecto a la validez de los ensayos de detección de mamografía suecos.

Principales métodos:

• Análisis de los datos de 247.010 mujeres (129.750 invitadas, 117.260 control).
• Seguimiento a través de la vinculación de registros a los registros suecos de cáncer y causas de muerte.
• Cálculo de los riesgos relativos ponderados (RR) para la muerte por cáncer de mama y la mortalidad general utilizando el procedimiento Mantel-Haenszel.

Principales resultados:

• Se observó una reducción significativa del 21% en la mortalidad por cáncer de mama (RR = 0,79) en el grupo invitado.
• La mayor reducción (33%) fue en las mujeres de 60-69 años de edad en la entrada.
• Los beneficios surgieron alrededor de 4 años y se mantuvieron a largo plazo; no hubo una reducción significativa en la mortalidad total (RR = 0,98).

Conclusiones:

• El efecto positivo del cribado mamario en la mortalidad por cáncer de mama se confirma con el seguimiento a largo plazo.
• Las críticas a los ECA suecos se consideran engañosas y científicamente infundadas.
• La detección por mamografía sigue siendo una herramienta valiosa para reducir las muertes por cáncer de mama.