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Updated: Jul 24, 2026
04:41
Knee Arthrocentesis in Adults
Published on: February 25, 2022
Metotrexato y mortalidad en pacientes con artritis reumatoide: un estudio prospectivo
Hyon K Choi1, Miguel A Hernán, John D Seeger
1Arthritis Unit, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Harvard School of Public Health, Boston, MA, USA.
Lancet (London, England)
|April 17, 2002
Resumen
El metotrexato reduce significativamente la mortalidad en pacientes con artritis reumatoide, principalmente al reducir las muertes cardiovasculares. Este hallazgo establece el metotrexato como un punto de referencia para evaluar nuevos tratamientos para la artritis reumatoide.
Área de la Ciencia:
- Reumatología Reumatología.
- Epidemiología Clínica Epidemiología clínica.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- El metotrexato es un fármaco antirreumático primario modificador de la enfermedad para la artritis reumatoide.
- Estudios previos confirmaron su eficacia en la morbilidad, pero su impacto en la mortalidad era desconocido.
- Este estudio tuvo como objetivo evaluar prospectivamente el efecto del metotrexato en la mortalidad de pacientes con artritis reumatoide.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el impacto del metotrexato en la mortalidad en pacientes con artritis reumatoide.
- Para determinar si el uso de metotrexato influye en las tasas de supervivencia general.
- Para comparar el efecto del metotrexato en la mortalidad con otros fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad.
Principales métodos:
- Se estudió una cohorte de 1240 pacientes con artritis reumatoide.
- Los datos, que incluyen información demográfica, clínica, de laboratorio y autoinformada, se recopilaron de manera prospectiva.
- Se utilizó un modelo de riesgos marginales estructurales proporcionales de Cox para estimar la proporción de riesgo de mortalidad para el metotrexato.
Principales resultados:
- Se produjeron 191 muertes durante el seguimiento.
- Los usuarios de metotrexato (n=588) tenían factores de pronóstico más pobres al principio.
- El análisis ajustado mostró una relación de riesgo de mortalidad de 0,4 (95% IC 0,2-0,8) para el uso de metotrexato, lo que indica una reducción de la mortalidad, en particular las muertes cardiovasculares (HR 0,3).
Conclusiones:
- El uso de metotrexato se asocia con un beneficio sustancial de supervivencia en pacientes con artritis reumatoide.
- Este beneficio parece estar impulsado en gran medida por una reducción en la mortalidad cardiovascular.
- El beneficio de la supervivencia del metotrexato sirve como punto de referencia para futuras terapias de la artritis reumatoide.
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