Sobrevivencia de negros y blancos después de un diagnóstico de cáncer

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Epidemiología La epidemiología.
• Disparidades en la salud Investigación Investigación.

Sus antecedentes:

• Las tasas de supervivencia al cáncer más bajas observadas en los individuos negros en comparación con los individuos blancos han alimentado las teorías de las diferencias biológicas inherentes.
• Sin embargo, el impacto de la calidad diferencial del tratamiento y las comorbilidades en estas discrepancias de supervivencia ha sido poco explorado.

Objetivo del estudio:

• Cuantificar las diferencias de supervivencia entre pacientes blancos y negros que reciben un tratamiento equivalente contra el cáncer para estadios similares de la enfermedad.
• Investigar hasta qué punto la biología del cáncer, más que otros factores, contribuye a las brechas de supervivencia racial observadas.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de la literatura de MEDLINE (1966-2002) para los estudios que comparan la supervivencia de los pacientes con cáncer negro y blanco con un tratamiento similar.
• Criterios de inclusión: estudios que informan de al menos 10 pacientes negros y 10 blancos, tratamiento comparable, datos de supervivencia ajustados por etapas.
• Metaanálisis de la supervivencia general y específica del cáncer utilizando ratios de riesgo (HR), ajustados para la mortalidad no relacionada con el cáncer.

Principales resultados:

• Análisis de 189.877 pacientes blancos y 32.004 negros en 14 tipos de cáncer.
• Los pacientes negros tenían un riesgo global de muerte ligeramente mayor (RH = 1,16) en comparación con los pacientes blancos.
• Después de ajustar las muertes no relacionadas con el cáncer, el riesgo específico de muerte por cáncer fue ligeramente mayor para las pacientes negras (HR = 1,07), significativo solo para los cánceres de mama, útero y vejiga.

Conclusiones:

• Existen diferencias modestas de supervivencia específicas del cáncer entre grupos raciales cuando el tratamiento y la etapa son comparables, lo que sugiere que la biología del cáncer no es un factor importante de las disparidades.
• Las discrepancias en el tratamiento, la etapa de la enfermedad en el diagnóstico y la mortalidad por otras afecciones de salud son explicaciones más probables para las brechas de supervivencia.
• Las intervenciones deben dirigirse a estos factores modificables para reducir efectivamente las disparidades en los resultados del cáncer.