¿Tiene esta mujer una infección urinaria aguda sin complicaciones?

Área de la Ciencia:

• Urología Urología Urología.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Diagnóstico Clínico El diagnóstico clínico.

Sus antecedentes:

• Los síntomas de la infección del tracto urinario (ITU) son una razón común para las visitas clínicas de las mujeres.
• La precisión diagnóstica de la evaluación clínica para la ITU sigue siendo incierta.
• La toma de la historia clínica y el examen físico son componentes de diagnóstico estándar.

Objetivo del estudio:

• Revisar la exactitud diagnóstica y la precisión de la toma de la historia clínica y el examen físico para las ITU en las mujeres.
• Evaluar la confiabilidad de la evaluación clínica en el diagnóstico de ITU aguda sin complicaciones.
• Determinar la efectividad de los síntomas y signos específicos en la predicción de la ITU.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura (MEDLINE, bibliografías, libros de texto, contacto con expertos).
• Se incluyeron estudios con datos originales sobre la precisión de la historia clínica / examen físico para el diagnóstico de ITU en mujeres.
• Se examinaron 464 estudios, con 9 criterios de inclusión; los datos se resumieron de forma independiente.

Principales resultados:

• La disuria, la frecuencia, la hematuria, el dolor de espalda y la sensibilidad de CVA aumentaron la probabilidad de ITU.
• La ausencia de disuria / dolor de espalda, y antecedentes / presencia de flujo vaginal disminuyó la probabilidad de ITU.
• Las combinaciones de síntomas (disuria, frecuencia, ausencia de síntomas vaginales) aumentaron significativamente la probabilidad de ITU (>90%); el autodiagnóstico también aumentó la probabilidad.

Conclusiones:

• Aproximadamente el 50% de las mujeres con síntomas de ITU tienen la infección.
• Los grupos específicos de síntomas pueden diagnosticar eficazmente una infección urinaria basándose únicamente en la historia.
• La historia, el examen físico y el análisis de orina son insuficientes para descartar de manera confiable la infección urinaria cuando los síntomas están presentes.